Til lovforslag nr. L 71 Folketinget 2004 - 05 (2. samling) Betænkning afgivet af Kommunaludvalget den 0. maj 2005 1. udkast Betænkning over Forslag til lov om regionernes finansiering [af indenrigs- og sundhedsministeren (Lars Løkke  Rasmussen)] 1. Udvalgsarbejdet Lovforslaget blev fremsat den 24. februar 2005 og var til 1. behandling den 15. marts 2005. Lov- forslaget blev efter 1. behandling henvist til behandling i Kommunaludvalget. Møder Udvalget har behandlet lovforslaget i <> møder. Teknisk gennemgang Mandag den 28. februar  2005 afholdt  Indenrigs-  og Sundhedsministeriet teknisk gennemgang af lovforslagene vedrørende kommunalreformen i Kommunaludvalgets regi, herunder dette lovforslag. Høring Et  udkast  til  lovforslaget  har  inden  fremsættelsen  været  sendt  i  høring,  og indenrigs-  og  sund- hedsministeren sendte den 1. december 2004 dette udkast til udvalget, jf. folketingsåret 2004 -05, 1. samling, alm. del - bilag 65 . Indenrigs- og sundhedsministeren har som svar på udvalgets alm. del  – spørgsmål  20  fra  folketingsåret  2004   -05,  1.  samling,  løbende  oversendt  kopi  af  de   indkomne  hø- ringssvar og den 24. februar 2005 sendte indenrigs- og sundhedsministeren et notat om høringssv a- rene til udvalget. Politisk aftale Lovforslaget er en del af den samlede lovgivningsmæssige gennemførelse af kommunalreformen. Lovforslaget er en udmøntning af aftalen fra juni 2004 mellem regeringen og Dansk Folkeparti om en  strukturreform  og  aftalen  om  en  udmøntningsplan  fra  september  2004  mellem  regeringen  og Dansk Folkeparti. Skriftlige henvendelser Udvalget har i forbindelse med udvalgsarbejdet modtaget 1 skriftlig henvendelse fra LO Faglige Seniorer. Indenrigs- og sundhedsministeren har over for udvalget kommenteret den skriftlige henvendelse.

2 Samråd Udvalget har stillet 1 spørgsmål til indenrigs  - og sundhedsministeren, socialministeren og under- visningsministeren  til  mundtlig  besvarelse.  Ministrene  har  besvaret  spørgsmålet  i  et  samråd  med udvalget den 12. maj 2005. Andre møder Den  6.  april  2005  deltog  udvalget  i  Det  Politiske-Økonomiske  Udvalg  i  Folketingets  høring  om kommunalreformens økonomi ske konsekvenser. Den 18. april 2005 var udvalget til møde hos Amtsrådsforeningen for at drøfte lovforslaget. Spørgsmål Udvalget har stillet 42 spørgsmål til indenrigs  - og sundhedsministeren til skriftlig besvarelse, som denne har besvaret. 2. Indstillinger og politiske bemærkninger <> Tjóðveldisflokkurinm, Inuit Ataqatigiit, Siumut og Fólkaflokkurin var på tidspunktet for betæn k- ningens afgivelse ikke repræsenteret med medlemmer i u  dvalget og havde dermed ikke adgang til at komme med indstillinger eller politiske udtalelser i betænkningen. En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykt i betænkningen. [ Der gøres opmærksom på, at et flertal eller et mindretal i udvalget ikke altid vil afspejle et flertal/mindretal ved afstemning i Folketingssalen.] Erling Bonnesen (V)   Troels Christensen (V)   Michael Aastrup Jensen (V)   Leif Mikkelsen (V) Jens Vibjerg (V)   Poul Nødgaard  (DF) fmd.  Kristian Thulesen Dahl (DF) Christian Wedell-Neergaard (KF) nfmd.  Allan Niebuhr (KF)   Arne Toft (S)   Karen Hækkerup   (S) Magnus Heunicke (S)   Ole Stavad (S)   Margrethe Vestager (RV)   Ole Glahn (RV) Kristen Touborg (SF)   Line Barfod (EL) Tjóðveldisflokkurinm,  Inuit  Ataqatigiit,  Siumut  og  Fólkaflokkurin  havde  ikke  medlem    mer  i  ud- valget. Folketingets sammensætning Venstre, Danmarks Liberale Parti (V) 52 Enhedslisten (EL) 6 Socialdemokratiet (S) 47 Tjóðveldisflokkurin (TF) 1 Dansk Folkeparti (DF) 24 Inuit Ataqatigiit (IA) 1 Det Konservative Folkeparti (KF) 18 Siumut (SIU) 1 Det Radikale Venstre (RV) 17 Fólkaflokkurin (FF) 1 Socialistisk Folkeparti (SF) 11

3 Bilag 1 Oversigt over bilag vedrørende L 71 Bilagsnr.    Titel 1 Høringsnotat, fra indenrigs - og sundhedsministeren 2 Materiale vedrørende  sundhedskonsulent Finn Breinholt Larsens un- dersø gelse af sygehusudgiftens fordeling 3 Tidsplan for besvarelse af skriftlige spørgsmål 4 Notat fra Fyns Amts budgetafdeling vedrørende kommunernes fre m- tidige medfinansiering af regionernes udgifter på sundhedsomr ådet 5 Oplægsholdernes plancher fra høringen den 6/4   -05 6 Oversigt over spørgsmål, d  er er stillet på lovforslaget pr . 18/4-05 7 Oversigt over spørgsmål, der er stillet   på lovforslaget  pr. 27/4-05 8 Henvendelse af 28/4-05 fra LO Faglige Seniorer 9 Kopi SUU L 74 - spørgsmål om kommentar til henvendelse af 28/4  - 05 fra LO Faglige Seniorer, til indenrigs- og sundhedsministeren 10 Kopi SAU alm. del - svar på spørgsmål 96 om de kommunale skatters andel af den samlede skattebetaling vil være uændrede efter ik raft- træ  den af kommunalreformen, fra skatteministeren 11 Oversigt over spørgsmål, der er stillet på lovforslaget pr. 11/5   -05 Oversigt over spørgsmål og svar vedrørende L 71 Spm.nr. Titel 1 Spm. om hvad det betyder, at bloktilskuddet til regionerne ikke vil blive efterreguleret, til indenrigs- og sundhedsministeren, og ministe- rens svar herpå 2 Spm. om kommentar til notat fra Fyns Amts budgetafdeling vedrø- rende kommunernes fremtidige medfinansiering af regionernes udgif- ter på sundhedsområdet, til inden  rigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 3 Spm. om redegørelse for de 4 mio. kr., som hver region får til at a  d- ministrere det sociale område, til indenrigs - og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 4 Spm. om redegørelse for, hvordan  åbningsbalancen kommer til at se ud for de nye regioner, til indenrigs- og sundhedsministeren, og min i- sterens svar herpå 5 Spm. om, hvordan åbningsbalancen vil blive fordelt, til indenrigs - og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 6 Spm. om, hvordan den forskellige likviditet og gæld vil spille ind på serviceniveauet i de fem regioner, til indenrigs- og sundhedsministe-

4 ren, og ministerens svar herpå 7 Spm. om, hvorvidt de samlede aktiver og passiver i Amtsrådsforeni n- gen vil overgå til de nye regi oner, til indenrigs- og sundhedsministe- ren, og ministerens svar herpå 8 Spm. om oversigt over den »brugerbetaling«, som kommunerne kommer til at betale for sine borgere til regionerne, til indenrigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 9 Spm. om forhøjelse af grundbidraget i regionerne, til indenrigs - og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 10 Spm. om, hvilket videnskabeligt belæg ministeren har for opgørelsen af regionernes udgiftsbehov, til indenrigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 11 Spm. om, hvorvidt lovforslagets § 4 virker ensartet på alle dele af landet, eller er der områder, hvor konstruktionen medfører unde  r- dæ  kning eller overdækning, til indenrigs  - og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 12 Spm. om, hvilke udgifter de enkelte amter har afsat i 2004 og 2005 til udviklingsopgaven, til indenrigs- og sundhedsministeren, og ministe- rens svar herpå 13 Spm. om tabel for sundhedsområdet i regionerne, når de alene tilføres 500 mio. kr. i 2006 og de efterfø lgende år, til indenrigs - og sund- hedsministeren, og ministerens svar herpå 14 Spm. om oversendelse af tidsplan for den kommende finansierings- og udligningsreform, til indenrigs- og sundhedsministeren, og mini- sterens svar herpå 15 Spm. om det er korrekt, at der skal ske en serviceharmonisering til et fælles serviceniveau i de nye kommuner, til indenrigs  - og sundheds- ministeren, og ministerens svar herpå 16 Spm. om en eventuel serviceharmonisering ikke vil nedjustere ser- viceniveauet i nogen kommuner og opjustere i andre kommuner, til indenrigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 17 Spm. om oversendelse af opgørelse over forskelle i nuværende se   r- viceniveau i sammenlægningskommunerne, til indenrigs  - og sund- hedsministeren, og ministerens svar herpå 18 Spm. om, hvordan regeringen vil leve op til sit tilsagn om, at ingen kommune skal tåle et indtægtstab pr. år der overstiger et beløb på over 0,2 pct. skattepoint, til indenrigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 19 Spm. om grundlag for finansierings- og byrdefordelingsreformen, til indenrigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 20 Spm. om midler afsat til offentlige nettoforbedringer, til indenrigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 21 Spm. om midler afsat til vækst indenfor stat, amt, regioner og ko  m- muner, til indenrigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar her-

5 på 22 Spm. om midler afsat til henholdsvis sundhedsområdet og ældreo   m- rå det, til indenrigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 23 Spm. om beregning af, hvor meget udgifterne til sundhed og ældr  e- området er steget i de foregående 5 år, til indenrigs   - og sundhedsm i- nisteren, og ministerens svar herpå 24 Spm. om beregning af, hvor meget udgifterne for det samlede offent- lige område e r steget i de foregående 5 år, til indenrigs  - og sund- hedsministeren, og ministerens svar herpå 25 Spm. om begrundelse for, at regionernes økonomi er opdelt i tre dele, til indenrigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 26 Spm. om beregning af fordelingen mellem regionerne ved ændring af procenten ved aldersbestemte udgiftsbehov og socioøkonomiske u d- giftsbehov, til indenrigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 27 Spm. om beregning af fordelingen mellem regionerne ved ændring af procenten ved demografiske betingede udgiftsbehov og strukturelt betingede udgiftsbehov, til indenrigs- og sundhedsministeren, og mi- nisterens svar herpå 28 Spm. om kommentar til undersøgelse, der viser at sociale faktorer spiller en stor rolle i efterspør gslen efter sygehusydelser, til inden- rigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 29 Spm. om der er statistisk belæg for, at hvis middellevetiden er lav, belastes sundhedsvæsenet relativt højt, til indenrigs   - og sundhedsm i- nisteren, og ministerens svar herpå 30 Spm. om udgiftsbehovene på udviklingsområdet, til indenrigs  - og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 31 Spm. om ministeren vil overveje at genindføre pris - og lønreguleri n- gen, til indenrigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 32 Spm. om, hvorfor reguleringen af bidragene i § 3 og § 6 ikke skal ske ved den sædvanlige løn   - og prisregulering, til indenrigs- og sund- hedsministeren, og ministerens svar herpå 32 Spm. om, hvorfor reguleringen af bidragene i § 3 og § 6 ikke skal ske ved den sædvanlige løn   - og prisregulering, til indenrigs- og sund- hedsministeren, og ministerens svar herpå 33 Spm. om eksempel på fordeling af aktiver og passiver, hvori der in d- går hovedområderne sundhed, veje, uddannelsesinstitutioner m.v., til indenrigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 34 Spm. om, hvornår regionernes budget - og regnskabsregler bliver fast- sat, til indenrigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 35 Spm. om gennemgang af forskellene mellem de nuværen  de amter og amtsdelen for København og Frederiksberg, til indenrigs - og sund- hedsministeren, og ministerens svar herpå 36 Spm. om begrundelsen for, at indføre straf på regionerne ved forh  ø-

6 jelse af grundbidraget, til indenrigs- og sundhedsministeren, og min i- sterens svar herpå 37 Spm. om, hvornår regeringen fremlægger forslaget om en statslig sundhedsskat, til indenrigs- og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 38 Spm. om, hvorvidt ministeren agter at medtage handicappede børn i kriterierne for udregningen af regionernes udgiftsbehov på sundhed s- området, til indenrigs - og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 39 Spm. om oversendelse af talepapir til brug for besvarelse af samråd s- spørgsmål A, til indenrigs  - og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå 40 Spm. om oversendelse af talepapir til brug for besvarelse af samråd s- spørgsmål A, til socialministeren, og ministerens svar herpå 41 Spm. om oversendelse af talepapir til brug for besvarelse af samråd s- spørgsmål A, til undervisningsminister  en, og ministerens svar herpå 42 Spm. om redegørelse for regeringens planer for de nuværende amters indtægter i den nye struktur, til indenrigs  - og sundhedsministeren, og ministerens svar herpå Oversigt over samrådsspørgsmål vedrørende L 71 Samråds - spm.nr. Titel A Samrådsspm. om drøftelse af omlægning af såvel det sociale område som specialundervisningen, der sker i forbindelse med kommunalre- formen, til indenrigs- og sundhedsministeren, socialministeren og undervisningsministeren