Finansudvalget 2009-10
Aktstk. 163
Offentligt
Folketingets FinansudvalgChristiansborg
Finansministeren
22. juni 2010
Svar på Finansudvalgets spørgsmål nr. 12 af 18. juni 2010 (Akt-stykke 163, § 7).Spørgsmål:
Vil ministeren foretage en opdatering af tabellerne 1 og 2 i svar på spørgsmål 10vedrørende aktstykke 180 (bloktilskud 2010) af 19. juni 2009, dvs. med nøjagtigsamme beregnings- og opgørelsesmetode, ud fra den nyeste befolkningsprognose?Svar:
En beregning af et demografisk udgiftstræk i kommuner og regioner bør tage høj-de for udviklingen i de ældres bedre helbredstilstand. Finansministeriets mellem-fristede fremskrivninger (senest Konvergensprogram 2009) tager afsæt i detaljere-de nationalregnskabsbaserede udgiftsopgørelser, og der korrigeres i beregningenbl.a. for den bedre helbredstilstand blandt de ældre.I svaret på Finansudvalgets spørgsmål nr. 52 af 26. januar 2010 (Alm. del - § 7) eranført et beregnet demografisk udgiftstræk i kommuner og regioner med afsæt iFinansministeriets seneste mellemfristede fremskrivning,jf. tabel 1.Tabel 1Individuelt offentligt forbrug- demografisk betinget udgiftstræk med afsæt i Konvergensprogram 2009
Årlig vækst, mia. kr., 2010plKommunale områder
- Dagpleje- Folkeskole- Plejehjem- Hjemmehjælp- Øvrige udgifter på socialområdetRegionale områder
- Hospitaler- Sygesikring- Medicin
2010
0,0
-0,1-0,40,20,20,10,6
0,40,10,12011
0,0
-0,1-0,40,20,20,10,6
0,40,10,12012
0,0
-0,1-0,40,20,20,10,6
0,40,10,12013
0,1
-0,1-0,40,20,20,10,6
0,50,10,12014
0,2
-0,1-0,30,20,30,10,7
0,50,10,12015
0,3
-0,1-0,30,30,30,10,7
0,50,10,1Anm.: Indenfor de enkelte kategorier kan der være overlap mellem udgifter i f.eks. kommuner og regioner.Det medfører en del usikkerhed i opgørelsen af udgiftstrækkene fordelt på sektorer.
Finansministeriet • Christiansborg Slotsplads 1 • 1218 København K • T 33 92 33 33 • E [email protected] • www.fm.dk
2
Med samme metode og datagrundlag er foretaget en beregning af det demografi-ske udgiftstræk i kommuner og regioner med konstante aldersfordelte udgifter –hvilket vil sige, at der ikke tages højde for de ældres bedre helbredstilstand,jf. tabel4 i svar på Finansudvalgets spørgsmål nr. 84 af 16. marts 2010 (Alm. del - § 7).Denneberegning overvurderer det demografiske træk i kommuner og regioner.Beregningerne i svaret på Finansudvalgets spørgsmål nr. 10 af 19. juni 2010 (Akt-stykke 180, § 7) er baseret på de gennemsnitlige aldersfordelte enhedsbeløb for enrække overordnede aldersklasser, fx gennemsnitsudgiften vedrørende de 65-74årige, som ligger til grund for Indenrigs- og Sundhedsministeriets udlignings- ogtilskudsberegninger.Forskellen i forhold til det beregnede demografiske udgiftstræk i tabel 4 i svaret påFinansudvalgets spørgsmål nr. 84 af 16. marts 2010 skyldes primært forskelligealdersfordelte enhedsbeløb, herunder fx hvor fintmasket de aldersfordelte udgifterer opgjort. Derimod tages der i begge beregninger ikke højde for de ældres bedrehelbredstilstand.Ved at holde det gennemsnitlige aldersbetingede udgiftstræk konstant, og gangemed befolkningsændringerne, kan der med afsæt i Indenrigs- og Sundhedsministe-riets aldersfordelte enhedsbeløb foretages en rent mekanisk beregning af et al-dersbetinget udgiftstræk for henholdsvis kommuner og regioner.Denne rent mekaniske beregning giver imidlertid ikke et korrekt billede af et be-regnet demografisk udgiftstræk, og vil overvurdere det demografiske træk.Det skyldes for det første, at den marginale udgift ved en ekstra bruger er mindreend gennemsnitsudgiften. Hertil kommer, at tilpasninger som følge af befolk-ningsudviklingen vil indgå som et af blot mange elementer i de samlede priorite-ringer i kommuner og regioner.For det andet tages der med konstante enhedsudgifter ikke højde for f.eks. betyd-ningen af en forbedret helbredstilstand i befolkningen. Middellevetiden har, isærfra midten af 1990’erne, været stigende og i takt hermed er også de ældres funkti-onsevne og helbredstilstand steget tilsvarende1. I samme periode er også andelenaf ældre med langvarig sygdom faldet, andelen af ældre, der føler sig hæmmet aflangvarig sygdom, er faldet, og det forventede antal restleveår med langvarig bela-stende sygdom er faldet2.Samlet set har den ældre del af befolkningen i de sidste knap 15 år dermed opleveten stigende funktionsevne, de ældre både føler sig raskere, er blevet raskere ogogså antallet af år med plejebehov er reduceret. Et opgjort demografisk betingetudgiftstræk vil derfor blive overvurderet, hvis der ikke korrigeres for den løbendeforbedring af de ældres helbred og funktionsevne.12
Sundhed- og sygelighed i Danmark 2005 (SUSY 2005).Ugens tal for folkesundhed uge 21, 2009, ”Bedre helbred bland ældre: Ældre lever længere uden langvarig og belastendesygdom”, Statens Institut for Folkesundhed.
3
Med forbehold for, at effekten af ændringer i befolkningens demografiske sam-mensætning dermed er overvurderet, er der beregnet et rent mekanisk aldersbe-tinget udgiftstræk for kommuner og regioner, hvor der forudsættes konstanteudgifter pr. bruger i alle aldersgrupper ganget med den seneste befolkningsprog-nose fra Danmarks Statistik,jf. tabel 2 og 3.Tabel 2Mekanisk beregnet ændring i aldersbetinget udgiftstræk i kommunerne ift. 2010Mia. kr., 2010pl
0-6 årige7-16 årige17-64 årige65-74 årige75-84 årige85+ årigeI alt
2011
-0,1-0,5-0,20,80,20,10,4
2012
-0,3-1,1-0,31,60,60,30,6
2013
-0,5-1,5-0,52,21,00,41,0
2014
-0,7-1,8-0,52,61,50,51,5
2015
-1,0-2,0-0,63,02,00,62,0
2016
-1,1-2,2-0,63,32,60,72,6
Anm.: Udgiftstræk beregnet pba. gennemsnitlige aldersfordelte enhedsudgifter i 2010 samt middelfolketallet.Kilde: Indenrigs- og Socialministeriet samt Danmarks Statistik.
Tabel 3Mekanisk beregnet ændring i aldersbetinget udgiftstræk i regionerne ift. 2010Mia. kr., 2010pl
0-9 årige10-19 årige20-29 årige30-39 årige40-64 årige65-74 årige75-84 årige85+ årigeI alt
2011
0,00,00,1-0,2-0,20,70,10,00,6
2012
-0,10,00,2-0,4-0,31,40,30,11,2
2013
-0,10,00,3-0,6-0,42,00,60,11,9
2014
-0,1-0,10,5-0,8-0,42,50,90,12,6
2015
-0,2-0,10,7-0,9-0,32,91,20,23,4
2016
-0,2-0,10,8-1,1-0,23,31,60,24,3
Anm.: Udgiftstræk beregnet pba. gennemsnitlige aldersfordelte enhedsudgifter i 2010 samt middelfolketallet.Kilde: Indenrigs- og Socialministeriet samt Danmarks Statistik.
Med venlig hilsenClaus Hjort Frederiksen
