Socialudvalget 2010-11 (1. samling), Socialudvalget 2010-11 (1. samling), Socialudvalget 2010-11 (1. samling)
L 28 Bilag 18, L 28 A Bilag 18, L 28 B Bilag 18
Offentligt
Reform af tilskuddet tilhøreapparaterEt forslag fra Dansk HøreCenterForetræde i Folketingets Socialudvalgden 18. november 2010ved direktør Niels Lodman og Niels Jørgen Langkilde
Dansk HøreCenter•Danmarks største kæde af høreklinikker med 21afdelinger•Første klinik åbnet i 1994•Vi har foretaget store investeringer og har efterringere år haft overskud de seneste tre år•Vi uddanner selv vores elever og giver dem garantifor praktikplads
Udviklingen i befolkningenshørelseAntallet af personer med høreproblemer er steget gennemårene. Det samme er antallet af høreapparatsbrugere. Detskyldes at-befolkningen bliver ældre, og de ældre udgør en stigendeandel af befolkningen-teknologien er blevet bedre, så flere kan hjælpes bedre-danske GN Resound revolutionerede markedet med ”Air” i2004. Mange flere kunne hjælpes herefter-flere i den arbejdsdygtige alder er afhængige af en godhørelse på jobbet-støjproblemerne er massive, og det giver et stigende antalhøreskader-ca. 350.000 bruger i dag høreapparat
Vigtig dansk industriDanmark har tre af de seks ledende industrier på områdetDet er-Oticon-GN Resound-WidexTilsammen har de ca. 42 pct. af verdensmarkedetUK havde for få år tilbage 55 fabrikker. I dag har de ingen. Desatsede på billige høreapparater. De danske satser på kvalitet oginnovationIndustrielt er branchen unik set med danske øjneDanmark er et af det billigste land med høreapparater for brugerne iEuropa på grund af den hårde konkurrence
Tilskudsordningens historie•1. juli 2000 - Tilskudsordningen blev indført af alle partier i Folketinget,undtagen Enhedslisten, efter henstilling fra Konkurrencestyrelsen.Beløbet på 3.000 kr. dækkede kun høreapparat1. juli 2002 - Behandlingsgarantien indføres på sygehusbehandlinger,men høreapparatsområdet holdes udenfor, og i stedet bliver tilskuddeti 2002 sat op fra 3.132 til 5.000 kr. for nu også at skulle dækkeundersøgelser, behandling, kontrol, justeringer mm1. januar 2011 evt. nedsættes tilskuddet 10 pct. med ca. 600 kr. medden begrundelse, at høreapparatspriserne er faldende (L28)
•
•
Problemer med vejledningen fraSundhedsstyrelsenLoven om borgers frie valg står over vejledningenVejledningen indskrænker borgernes frie valg til et uhyrebegrænset frekvensområdeVejledningen er udformet uden inddragelse af de privatehøreklinikker. Vi vil gerne medinddrages i udarbejdelse afen ny vejledningTinnitus behandles bl.a. med høreapparater på såvel deoffentlige som på de private klinikker
Omkring 5-6 pct. ligger indenforvejledning fra Sundhedsstyrelsen
Tilskuddets størrelseI dag kan brugerne få 6.230 kr. pr. høreapparat i tilskudI Dansk HøreCenters brugerkreds betyder det, at 27 pct. fåralle udgifter dækket ved tilskuddet73 pct. vælger løsninger med en egenbetaling fra noglefå hundrede kroner til over 10.000 kr.
Hvorfor vælger brugerne enprivat klinik?De vigtigste grunde til at mange brugere vælger os er:-------man kan komme til med få dages ventetidvi har lokaler tæt ved brugernevi bliver anbefalet af nuværende brugerebrugerne kommer igenbrugeren har frit valg af løsningpersonlig betjening og servicevi er synlige og informere via annoncering
Er det nødvendigt atannoncere?Hvis vi ikke annoncerer, så får vi meget færre brugere.Under 1 pct. af brugerne henvises direkte fra ørelægerI hvidbogen fra Landsforeningen Bedre Hørelse forudsås det i1999, at 8 pct. af omsætningen skulle anvendes tilannoncering
Hvis ingen annoncering, hvad ville der så ske?Nogle vil så gå til det offentlige, hvor det er dyrere forsamfundet, men helt gratis for borgerneNogle ville gå til ørelægerne, som for mangesvedkommende selv udleverer høreapparater med tilskudAndre ville leve med handicappet
Frit valg er en stor succes forbrugerneOrdningen har været en stor succes for brugerne. Sidendet blev muligt, er der udleveret i alt ca. 300.000høreapparater under tilskudsordningenIngen behøver at stå på ventelisteDet giver bedre serviceDet giver mere lokal behandlingDet tilgodeser ”udkantsdanmark”Konkurrencen betyder, at alle gør det bedst muligt
Ingen snyder sig til ethøreapparatStort problem for mange pårørende at hørehandicappedeikke vil have høreapparat--Det er stadig stigmatiserendeDet tager ca. 7 år fra handicappet er føleligt, til enborger går til høreklinik eller ørelæge første gangOplysning kan forkorte ”betænkningstiden”, men deter fortsat langt fra ”moderne” at bruge høreapparat
-
Hvem tjener penge påhøreapparater?- Virksomhederne, som producerer dem- Ørelægerne, som har egen klinik. Når brugerne opsøger ørelægenfor at få en henvisning, så prøver nogle ørelæger at sælgehøreapparater og henvise til sig selv. De har ingen udgifter tilmarkedsføring, og personalet og undersøgelser som er betalt afdet offentlige kan genbruges. Ørelægerne får 1200-1500 kr. for enkonsultation og henvisning. Ørelægerne har meget storeoverskudsgrader. Noget lignende kendes ikke fra almentpraktiserende læger. De sælger f. eks. ikke medicin iventeværelset- Klinikkerne - nogle tjener penge, andre taber penge - og de erenten blevet nedlagt eller opkøbt. Der er hård konkurrence, og deringen brancheorganisation
Modellen i dagBorgerhøreklinik og får høreundersøglseørelægegentager høreundersøgelsen fra klinikkenhøreklinik/sygehusklinikModellen betyder----Samme undersøgelse to gange to forskellige stederHøjtlønnede læger, som vi har for få af, bruges til renerutineopgaverStore besparelsesmulighederHalvdelen af ørelægerne har økonomiske interesser i at udleverehøreapparater
Ny model side 1Ved normale høretab:BorgerHøreklinik, hvor høreapparat udleveres(For at sikre at brugerne får den rigtige løsning, skalhøreapparater afprøves inden tilskud udbetales)
Ved unormalt høretab:BorgerHøreklinik konstaterer noget unormaltørelæge og evt. sygehusklinik
Fordele:Én undersøgelse sparesSpeciallægerne tager sig af egentlig sygdomModellen kan suppleres med et skrappere tilsyn
Ny model side 2:Området kan organiseres statsligt eller regionalt, hvisstørre effektivitet ønskesDet ville give de forskningstunge danske virksomhederen konkurrencefordel, hvis man opsamlede al viden i ensamlet databaseSamlet database vil give langt bedre overblik overområdet - økonomi og effekt af høreapparater
L 28 side 1I betænkningen vil Dansk HøreCenter anbefale, at mankommer med en tilkendegivelse af om de private klinikker- Skal anbefale ringere apparater (konsekvens: mulighedfor flere skuffeapparater og ringere muligheder forborgerne)?- Skal opgive at udlevere apparater med fire års garanti ogi stedet følge købeloven (konsekvens: kommunerne fårflere regninger på reparation)?- Skal motivere flere til at betale en del af regningen selv?
L 28 side 2Prisudviklingen på de offentlige klinikker:2002 pris Amgros inkl. moms 3.132 kr.2009 pris Amgros inkl. moms 4.375 kr.Det er en stigning på 41,1 pct.
Prisudviklingen de private klinikker:2002 pris inkl. moms og behandling 5.000 kr.2009 pris inkl. moms og behandling 6.010 kr.Det er en prisstigning på 20,2 pct.
Yderligere oplysninger:Niels Lodman og Hanne LichtDansk HøreCenterNørregade 715000 Odense CogTlf.: 21 68 98 67
