Forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om Det Etiske Råd(Digital ansøgning om tilskud til lægemidler, organisatorisk ændring af embedslægeinstitutionerne, ændring afSundhedsstyrelsens plejehjemstilsyn m.v., nedlæggelse af Det Nationale Forebyggelsesråd samt ændring af sekretariatet forDet Etiske Råd)[af ministeren for sundhed og forebyggelse (Pia Olsen Dyhr, fg. )]1. ÆndringsforslagDer er stillet 3 ændringsforslag til lovforslaget. Ministe-ren for sundhed og forebyggelse har stillet 2 ændringsfor-slag, og Venstres medlemmer af udvalget har stillet 1 æn-dringsforslag.2. UdvalgsarbejdetLovforslaget blev fremsat den 14. marts 2012 og var til 1.behandling den 29. marts 2012. Lovforslaget blev efter 1.behandling henvist til behandling i Sundheds- og Forebyg-gelsesudvalget.MøderUdvalget har behandlet lovforslaget i 3 møder.HøringLovforslaget blev samtidig med fremsættelsen sendt i hø-ring, og ministeren for sundhed og forebyggelse sendte den23. marts 2012 de indkomne høringssvar og et notat heromtil udvalget.Skriftlige henvendelserUdvalget har i forbindelse med udvalgsarbejdet modtaget1 skriftlig henvendelse fra Alzheimerforeningen.Ministeren for sundhed og forebyggelse har over for ud-valget kommenteret den skriftlige henvendelse til udvalget.SpørgsmålUdvalget har stillet 50 spørgsmål til ministeren for sund-hed og forebyggelse til skriftlig besvarelse, som denne harbesvaret.3. IndstillingerEtflertali udvalget (S (med undtagelse af Orla Hav),RV, SF, EL og LA) indstiller lovforslaget tilvedtagelsemedde af ministeren for sundhed og forebyggelse stillede æn-dringsforslag.Etmindretali udvalget (V) indstillet lovforslaget tilved-tagelsemed det af mindretallet stillede ændringsforslag.Mindretallet vil redegøre for sin stilling til de af ministerenfor sundhed og forebyggelse stillede ændringsforslag og forsin indstilling til lovforslaget, såfremt mindretallets æn-dringsforslag ikke vedtages ved 2. behandling.Etandet mindretali udvalget (DF) indstiller lovforslagettilvedtagelsemed de stillede ændringsforslag.Ettredje mindretali udvalget (KF og Orla Hav (S)) ind-stiller lovforslaget tilforkastelseved 3.behandling. Mindre-tallet vil dog stemme for de af ministeren for sundhed ogforebyggelse stillede ændringsforslag.Orla Hav (S) finder, at det er undergravende for den regi-onale struktur og trækker Danmark skævt, at arbejdspladserog funktioner fjernes. I konsekvens heraf kan jeg ikke støttecentraliseringen af Embedslægefunktionen.4. Politiske bemærkningerVenstres og Dansk Folkepartis medlemmer af udvalgetstøtter, at regeringspartierne også på dette område har ænd-ret holdning og nu viderefører »Fokuseret Administration«fra den tidligere VK-regering, hvormed der som led i rege-ringens plan for »Effektiv administration i staten« gennem-føres en reduktion af centraladministrationen omfattende ud-gifter til løn og øvrig drift på 5 pct. årligt svarende til knap 1mia. kr.V og DF ønsker at bidrage konstruktivt til de nødvendigeeffektiviserings- og prioriteringsinitiativer, som kan bidragetil, at centraladministrationen skærper fokus på prioriteringaf kerneopgaverne, herunder ændringer på ministerområdetfor sundhed og forebyggelse i forhold til bl.a. strukturelletilpasninger og opgavesammenlægninger.

På den baggrund støtter V og DF, at der med henblik påat få iværksat de nødvendige effektiviserings- og priorite-ringsinitiativer foretages en række justeringer af sundhedslo-ven og loven om Det Etiske Råd.I forhold til lovforslagets indhold om udvikling og tilpas-ning af Sundhedsstyrelsens struktur for embedslægeinstitu-tionerne kan V og DF støtte, at Sundhedsstyrelsens strukturudvikles og tilpasses, og at styrelsen som led heri fremovervil drive i alt tre decentrale kontorer bemandet på fagligt re-levant vis. V og DF bemærker endvidere, at ministeren forsundhed og forebyggelse i svar på spørgsmål nr. 21 har op-lyst, at ændringerne ikke vil resultere i færre tilsynsbesøg el-ler en svækkelse af tilsynet.På den baggrund støtter V og DF, at et kontor bliver geo-grafisk placeret øst for Storebælt (dækkende Region Sjæl-land og Region Hovedstaden), mens to kontorer vil blivegeografisk placeret vest for Storebælt (dækkende RegionSyddanmark, Region Midtjylland og Region Nordjylland).V og DF beklager, at konsekvensen af regeringens nær-mere overvejelser om placering af de tre embedslægeinstitu-tioner vil føre til en forstærket centralisering omkring Kø-benhavn og de større byområder. Før valget skrev S og SF iet oplæg om yderområderne, at »S og SF vil sikre udviklingog vækst i alle egne af Danmark«. Det hænger ikke sammenmed regeringens handlinger i dag.Siden valget har regeringen alene arbejdet på at flyttestatslige arbejdspladser til de større byområder, selv om manlovede det modsatte før valget. V og DF konstaterer, at rege-ringen tilsyneladende alene har oprettet et ministerium forlanddistrikter af navn, ikke af gavn.I modsætning til regeringen er V og DF oprigtigt optagetaf at skabe et Danmark i bedre balance. Det indebærer bl.a.,at der ved lokalisering af offentlige arbejdspladser tages re-gionale hensyn ved effektiviseringer af eksisterende arbejds-pladser.På den baggrund har Venstres medlemmer af udvalgetstillet et ændringsforslag, som indebærer, at der i forbindelsemed den organisatoriske ændring af embedslægeinstitutio-nerne tages regionale hensyn ved effektiviseringer af eksi-sterende offentlige arbejdspladser, hvormed embedslægein-stitutionerne som udgangspunkt skal placeres uden for Dan-marks ti største byområder. Regeringen kunne f.eks. medfordel placere de to embedslægeinstitutioner vest for Store-bælt i henholdsvis Ribe og Hobro.V og DF skal endvidere beklage, at regeringen ikke harønsket at indgå i et konstruktivt samarbejde med Folketin-gets partier omkring den nærmere lokalisering ved effektivi-sering af eksisterende offentlige arbejdspladser.For Enhedslistens medlemmer af udvalget har det væretvigtigt, at tilsynet på plejehjem fastholdes som hidtil, fordidet er vigtigt at undgå fejlmedicinering.Det Konservative Folkepartis medlem af udvalget er enigi lovforslagets indhold undtagen forslaget om reduktion i an-tallet af embedslægeinstitutioner fra i dag fem (en i hver re-gion) til tre. Det Konservative Folkeparti finder, at det erhensigtsmæssigt med en embedslægeinstitution i hver re-gion, og at en reduktion fra fem til tre vil medføre en rækkepraktiske uhensigtsmæssigheder. F.eks. vil den længere rej-

setid ikke kun få konsekvenser for embedslægerne, men og-så borgere og erhvervslivet vil blive påvirket negativt aflængere transporttid.5. Ændringsforslag med bemærkningerÆndringsforslagTil § 1Af etmindretal(V), tiltrådt af etmindretal(DF):1)Nr. 2affattes således:»2.I§ 212, stk. 2,ændres »en embedslægeinstitution i hverregion« til: »tre embedslægeinstitutioner, der som udgangs-punkt placeres uden for Danmarks ti største byområder.««[Præcisering af lokalisering af embedslægeinstitutioner]Afministeren for sundhed og forebyggelse,tiltrådt af etfler-tal(udvalget med undtagelse af V):2)Nr. 3og4udgår.[Forslag om graduerede og behovsbestemte plejehjemstil-syn]Til § 43)Istk. 2udgår »-4«.[Konsekvens af ændringsforslag nr. 2]BemærkningerTil nr. 1Det foreslås, i forbindelse med udvikling og tilpasning afSundhedsstyrelsens struktur, at Sundhedsstyrelsen fremoverskal drive i alt tre decentrale kontorer bemandet på fagligtrelevant vis, således at et kontor er geografisk placeret østfor Storebælt (dækkende Region Sjælland og Region Ho-vedstaden), mens to kontorer vil blive geografisk placeretvest for Storebælt (dækkende Region Syddanmark, RegionMidtjylland og Region Nordjylland). Det foreslås endvidere,at der i forbindelse med den organisatoriske ændring af em-bedslægeinstitutionerne tages regionale hensyn ved effekti-viseringer af eksisterende offentlige arbejdspladser, hvor-med embedslægeinstitutionerne som udgangspunkt skal pla-ceres uden for Danmarks ti største byområder.Til nr. 2 og 3Ændringsforslagene stilles på baggrund af aftale indgåetmellem ministeren for sundhed og forebyggelse og Enheds-listen om finansiering i år 2013 og 2014 af plejehjemstilsynefter de gældende regler herom.Aftaleparterne har forpligtet sig til at medvirke til at findefinansiering til en videreførelse af ordningen efter 2014 iforbindelse med finansloven for 2015.Inuit Ataqatigiit, Siumut, Sambandsflokkurin ogJavnaðarflokkurin var på tidspunktet for betænkningens af-givelse ikke repræsenteret med medlemmer i udvalget og

Annette Lind (S) Flemming Møller Mortensen (S) Julie Skovsby (S)fmd.Karen J. Klint (S) Sophie Hæstorp Andersen (S)Kirsten Brosbøl (S) Orla Hav (S) Camilla Hersom (RV) Sofie Carsten Nielsen (RV) Liv Holm Andersen (RV)Jonas Dahl (SF) Özlem Sara Cekic (SF) Anne Baastrup (SF) Stine Brix (EL) Per Clausen (EL) Hans Andersen (V)nfmd.Anne-Mette Winther Christiansen (V) Jane Heitmann (V) Sophie Løhde (V) Hans Christian Schmidt (V) Eyvind Vesselbo (V)Fatma Øktem (V) Liselott Blixt (DF) Jens Henrik Thulesen Dahl (DF) Peter Skaarup (DF) Mette Hjermind Dencker (DF)Joachim B. Olsen (LA) Thyra Frank (LA) Benedikte Kiær (KF)Inuit Ataqatigiit, Siumut, Sambandsflokkurin og Javnaðarflokkurin havde ikke medlemmer i udvalget.

Bilag 1

Oversigt over bilag vedrørende L 110

Bilagsnr. Titel

1Høringsmateriale, fra ministeren for sundhed og forebyggelse2Høringsnotat og høringssvar, fra ministeren for sundhed og forebyg-gelse3Yderligere høringssvar, fra ministeren for sundhed og forebyggelse4Udkast til tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget5Tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget6Henvendelse af 18/4-12 fra Alzheimerforeningen7Ændringsforslag, fra ministeren for sundhed og forebyggelse81. udkast til betænkning

Oversigt over spørgsmål og svar vedrørende L 110

Spm.nr.

Titel

Spm. om, hvilke tilsyn der udføres på plejehjem, såfremt lovforslagetvedtages, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerenssvar herpåSpm. om, hvordan man sikrer, at institutionerne etablerer en egenkon-trol, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svarherpåSpm. om årsagen til, at man vælger at fastholde de uanmeldte tilsyn,frem for at overgå til anmeldte tilsyn, til ministeren for sundhed ogforebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om Den Danske Kvalitetsmodel på plejehjemsområdet, til mini-steren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvor mange arbejdspladser der forventes at blive nedlagt iforbindelse med sammenlægningen af embedslægeinstitutionerne, tilministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm., om regeringen lever op til sine egne ord i regeringsgrundlagetom »god regeringsførelse«, til minister for sundhed og forebyggelse,og ministerens svar herpåSpm., om det centrale onlineansøgningssystem, til ministeren forsundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm., om, tvungen digital ansøgning vil være tidsbesparende for depraktiserende læger, til ministeren for sundhed og forebyggelse, ogministerens svar herpåSpm. om, at »datasikkerheden i de løsninger, ... skal leve op til sikker-hedskravene i sikkerhedsbekendtgørelsen«, til ministeren for sundhedog forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvilke udgifter der er forbundet med udviklingen af et »cen-tralt og mere brugervenligt digitalt online-ansøgningssystem«, til mi-nisteren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm., om regionerne vil få andel i statens besparelse på området, tilministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om en oversigt over den forventede besparelse på 4 mio. kr., tilministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm., om embedslægeinstitutioner bliver placeret i de tre største byer,til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvilke specifikke byer de tre embedslægeinstitutioner vilblive placeret i, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mini-sterens svar herpåSpm. om indflydelse på den fremtidige placering af de tre embedslæ-geinstitutioner, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-rens svar herpåSpm. om placering af de fremtidige tre embedslægeinstitutioner, tilministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om at garantere, at embedslægeinstitutionerne i Aalborg, Ribeog Sorø ikke vil lukke, til ministeren for sundhed og forebyggelse, ogministerens svar herpåSpm. om garanti for, at den nuværende embedslægeinstitution i Aal-borg ikke vil lukke, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mi-nisterens svar herpåSpm., om kontoret i Sorø skal lukkes, til ministeren for sundhed ogforebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, at de fremtidige tre embedslægeinstitutioner ikke bliver pla-ceret i nogen af de tre største byer, til ministeren for sundhed og fore-byggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, at forslaget vil resultere i forøget rejsetid for embedslæger-ne, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svarherpåSpm., om indhentelse af hygiejnecertifikater ikke vil besværliggøres,til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvilke kriterier tilsynet skal udføres efter, til ministeren forsundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om hyppigheden af Sundhedsstyrelsens tilsynsbesøg, til ministe-ren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, at en del af lovforslaget skal ses i sammenhæng med et an-det lovforslag, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-rens svar herpåSpm. om at stille et ændringsforslag, til ministeren for sundhed ogforebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om ændring af hyppigheden af embedslægernes tilsynsbesøg, tilministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvor der skal føres graduerede, behovsbestemte tilsynsbe-søg, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svarherpåSpm., om Sundhedsstyrelsens tilsynsbesøg allerede i dag er behovsbe-stemt, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svarherpåSpm. om, hvilke partier der i 2008 stemte imod den tidligere lovæn-dring, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svarherpå

Spm. om, hvor lang tid der maksimalt vil kunne gå mellem tilsynsbe-søgene fremadrettet, til ministeren for sundhed og forebyggelse, ogministerens svar herpåSpm. om sundhedsfaglige tilsyn med de kommunale institutioner, tilministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om sammenlægningen af sekretariaterne for Det Etiske Råd ogDen Nationale Videnskabsetiske Komité, til ministeren for sundhedog forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om driftsomkostningerne for en embedslægefunktion, til mini-steren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvordan driftsomkostningerne ser ud efter 5 år, til ministe-ren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om at sikre, at embedslægerne ikke vil miste lokalkendskabet, tilministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvor mange færre embedslægebesøg i land-, yder - og mel-lemkommuner lovforslaget vil resultere i, til ministeren for sundhedog forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm., om ministeren kan garantere, at der ikke vil blive nedlagt em-bedslægestillinger som konsekvens af lovforslaget, til ministeren forsundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om forbrug af ekstra ressourcer ved en centralisering af embeds-lægeinstitutionerne, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mi-nisterens svar herpåSpm. om harmoni ved en centralisering af embedslægeinstitutionerne,til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvor mange årsværk der i dag er ansat i de fem embedslæ-geinstitutioner, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-rens svar herpåSpm. om, hvor mange tilsyn embedslægerne foretager på plejehjem idag, og hvor mange tilsyn man regner med at der skal være i fremti-den, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svarherpåSpm. om, hvor mange tilfælde på plejehjem der er blevet anmeldt tilembedslægen for i sidste 5 år fordelt på regioner, til ministeren forsundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvor mange plejehjemspladser der eksisterer i dag, og hvormange man regner med at der vil være om hhv. 5 og 10 år, til ministe-ren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm., om det er kommunens opgave at føre tilsyn med kommunensegne plejehjem, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mini-sterens svar herpåSpm., om ministeren er indstillet på at kompensere kommunerne forde flere besøg, som de skal foretage, til ministeren for sundhed ogforebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvordan ministeren vil sanktionere kommuner, der ikkeoverholder deres tilsynspligt, til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, og ministerens svar herpå