L 39a - 2012-13 - Bilag 8: Betænkning afgivet 27. november 2012

Forslag til lov om ændring af sundhedsloven og apotekerloven(Regelforenkling i den kommunale tandpleje, ophævelse af pensionisters tilskud til håndkøbslægemidler og ændring afkompetenceregler om apotekeres udnævnelse m.v.)[af ministeren for sundhed og forebyggelse (Astrid Krag)]1. ÆndringsforslagMinisteren for sundhed og forebyggelse har stillet 2 æn-dringsforslag, hvoraf 1 er om deling af lovforslaget. Æn-dringsforslaget om deling af lovforslaget er tiltrådt af udval-get.2. UdvalgsarbejdetLovforslaget blev fremsat den 24. oktober 2012 og var til1. behandling den 1. november 2012. Lovforslaget blev efter1. behandling henvist til behandling i Sundheds- og Fore-byggelsesudvalget.MøderUdvalget har behandlet lovforslaget i 3 møder.HøringEt udkast til lovforslaget har inden fremsættelsen væretsendt i høring, og ministeren for sundhed og forebyggelsesendte den 3. september 2012 dette udkast til udvalget, jf.SUU alm. del – bilag 447 (2011-12). Den 24. oktober 2012sendte ministeren for sundhed og forebyggelse de indkomnehøringssvar og et notat herom til udvalget.Skriftlige henvendelserUdvalget har i forbindelse med udvalgsarbejdet modtaget2 skriftlige henvendelser fra De Offentlige Tandlæger ogLandsforeningen af Kliniske Tandteknikere (LKT).Ministeren for sundhed og forebyggelse har over for ud-valget kommenteret den førstnævnte skriftlige henvendelsetil udvalget. Udvalget forventer, at ministeren for sundhedog forebyggelse kommenterer den sidstnævnte henvendelseinden 2. behandling.DeputationerEndvidere har De Offentlige Tandlæger og Landsforenin-gen af Kliniske Tandteknikere (LKT) mundtligt over for ud-valget redegjort for deres holdning til lovforslaget:SpørgsmålUdvalget har stillet 20 spørgsmål til ministeren for sund-hed og forebyggelse til skriftlig besvarelse, hvoraf denne harbesvaret de 19. Udvalget forventer svar på spørgsmål 20 in-den 2. behandling.3. IndstillingerEtflertali udvalget (S, RV, SF og EL) indstiller det un-der A nævnte lovforslag tilvedtagelse uændretog det underB nævnte lovforslag tilvedtagelsemed det stillede æn-dringsforslag.Etmindretali udvalget (V, DF og KF) indstiller det un-der A og det under B nævnte lovforslag tilforkastelseved 3.behandling. Mindretallet vil dog stemme for det under nr. 2stillede ændringsforslag.Etandet mindretali udvalget (LA) indstiller det under Anævnte lovforslag tilforkastelseved 3. behandling og detunder B nævnte lovforslag tilvedtagelsemed det stilledeændringsforslag.4. Politiske bemærkningerVenstres og Det Konservative Folkepartis medlemmer afudvalget kan ikke støtte det under A nævnte lovforslag omat afvikle det frie valg af tandlæge for både børn under 16 årog for personer, der på grund af nedsat førlighed eller vidt-gående fysisk eller psykisk handicap vanskeligt kan brugede almindelige tandplejetilbud.Regeringen og Enhedslisten vil gøre op med det frie valg,og argumentationen er, at der kan spares administration ikommunerne. Venstre og Det Konservative Folkeparti fin-

der ikke, at der er tale om en betydelig afbureaukratisering,besparelse og forbedring for borgerne, som regeringen skri-ver, tværtimod vil regeringen afvikle det frie valg, som man-ge tusinde mennesker benytter sig af i hverdagen.Lovforslaget om ændret medicintilskud indebærer en æn-dring af førtids- og folkepensionisternes adgang til tilskud tilhåndkøbslægemidler. Det forventes, jf. bemærkningerne ilovforslaget, at 20 pct. af folkepensionisterne ikke længerevil få tilskud til håndkøbslægemidler, hvilket svarer til100.000 folkepensionister. Det indebærer en samlet bespa-relse på mellem 77 og 82 mio. kr.Dette skal ses i sammenhæng med, at regeringen og En-hedslisten i finanslovsaftalen for 2012 øger bundskatten ognedsætter personfradraget, hvilket stiller førtids- og folke-pensionisterne i en endnu ringere økonomisk situation. Påden baggrund kan Venstre og Det Konservative Folkepartiheller ikke støtte det under B nævnte lovforslag.Dansk Folkepartis medlemmer af udvalget kan ikkestemme for det under A nævnte lovforslag, da regelforenk-lingen i den kommunale tandpleje vil ramme børn, som øn-sker det frie valg af tandlæge, og personer, der på grund affysisk eller psykisk handicap vanskeligt kan bruge de almin-delige tandplejetilbud.Forslaget tager alene udgangspunkt i økonomiske og ad-ministrative betragtninger og ikke i kvalitet og valgmulig-hed. Samtidig tager det ikke højde for, at man i tyndt befol-kede områder har en fordel ved at kunne bruge fritvalgsord-ningen. Befolkningen i tyndt befolkede områder vil blivestillet ringere end tidligere.Dansk Folkeparti kan heller ikke tilslutte sig det under Bnævnte lovforslag, da det økonomisk vil berøre pensionister,som har brug for håndkøbsmedicin, og som ikke har en kro-nisk sygdom, som gør, at de kan få udskrevet medicinen pårecept. Det vil komme til at berøre over 100.000 pensioni-ster, som får en øget brugerbetaling.Øget brugerbetaling vil øge uligheden og have negativekonsekvenser for den enkelte borger. Samtidig er DanskFolkeparti meget skeptisk i forhold til vurderingen af lovfor-slagets økonomiske konsekvenser, hvor man skønner en be-sparelse på 70-75 mio kr. årligt.Inuit Ataqatigiit, Siumut, Sambandsflokkurin ogJavnaðarflokkurin var på tidspunktet for betænkningens af-givelse ikke repræsenteret med medlemmer i udvalget oghavde dermed ikke adgang til at komme med indstillingereller politiske udtalelser i betænkningen.

En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykti betænkningen.4. Ændringsforslag med bemærkningerÆndringsforslagAfministeren for sundhed og forebyggelse,tiltrådt afudval-get:aÆndringsforslag om deling af lovforslaget1)Lovforslaget deles i to lovforslag med følgende titlerog indhold:A.»Forslag til lov om ændring af sundhedsloven og apote-kerloven (Regelforenkling i den kommunale tandpleje ogændring af kompetenceregler om apotekeres udnævnelsem.v.)« omfattende § 1, nr. 1-3, 5 og 6, og §§ 2-6.B.»Forslag til lov om ændring af sundhedsloven (Ophævel-se af pensionisters tilskud til håndkøbslægemidler)« omfat-tende § 1, nr. 4, § 3 og § 6, stk. 1.[Forslag om deling af lovforslaget]bÆndringsforslag til det under B nævnte forslagTil § 62)Istk. 1udgår », jf. dog stk. 2«.[Konsekvens af deling af lovforslaget]BemærkningerTil nr. 1Det foreslås at dele lovforslaget i to forslag. Det ene for-slag (A) vedrører regelforenkling i den kommunale tandple-je og ændring af kompetenceregler om apotekeres udnæv-nelse m.v. Det andet forslag (B) vedrører ophævelse af pen-sionisters tilskud til håndkøbslægemidler.Til nr. 2Ændringsforslaget er en konsekvens af den foreslåede de-ling af lovforslaget.

Annette Lind (S) Flemming Møller Mortensen (S)fmd.Julie Skovsby (S) Karen J. Klint (S) Sophie Hæstorp Andersen (S)Daniel Toft Jakobsen (S) Orla Hav (S) Camilla Hersom (RV) Sofie Carsten Nielsen (RV) Liv Holm Andersen (RV)Jonas Dahl (SF) Eigil Andersen (SF) Özlem Sara Cekic (SF) Stine Brix (EL) Per Clausen (EL) Hans Andersen (V)nfmd.Martin Geertsen (V) Jane Heitmann (V) Sophie Løhde (V) Hans Christian Schmidt (V) Eyvind Vesselbo (V)Fatma Øktem (V) Liselott Blixt (DF) Jens Henrik Thulesen Dahl (DF) Karina Adsbøl (DF) Mette Hjermind Dencker (DF)Joachim B. Olsen (LA) Thyra Frank (LA) Benedikte Kiær (KF)

Bilag 1Oversigt over bilag vedrørende L 39Bilagsnr. Titel1Høringsnotat og høringssvar, fra ministeren for sundhed og forebyg-gelse2Udkast til tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget3Tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget4Materiale til De Offentlige Tandlægers foretræde den 20. november20125Ændringsforslag, fra ministeren for sundhed og forebyggelse6Udkast til betænkning7Henvendelse af 25/11-12 fra Landsforeningen af Kliniske Tandtekni-kere (LKT)Oversigt over spørgsmål og svar vedrørende L 39Spm.nr.12TitelSpm. om antal brugere af fritvalgsordningen mellem 0 og 15 år, til mi-nisteren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvad det samlet set koster kommunerne at administrere af-regningen af private tandlæger, til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvilke marginalomkostninger kommunerne har i forbindelsemed afregningen af private tandlæger, til ministeren for sundhed ogforebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om en oversigt over den andel af de 0-15-årige, som får tilskudtil behandling hos en privat tandlæge, til ministeren for sundhed ogforebyggelse, og ministerens svar herpåSpm., om kapaciteten skal øges i den kommunale skoletandpleje somfølge af lovforslaget, til ministeren for sundhed og forebyggelse, ogministerens svar herpåSpm., om der i besparelsen på de 4,9 mio. kr. er indregnet merudgiftertil den kommunale tandpleje, til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, og ministerens svar herpåSpm. om den forventede administrative besparelse på 4,9 mio. kr. år-ligt, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svarherpåSpm. om kommunernes gennemsnitlige udgifter (tilskuddet på 65 pct.)pr. år pr. barn, som benytter en privat tandlæge, til ministeren forsundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm., om merudgifter for pensionister, til ministeren for sundhed ogforebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvilke typer af medicin der ifølge lovforslaget ikke længerevil kunne gives tilskud til, til ministeren for sundhed og forebyggelse,og ministerens svar herpåSpm. om at sikre en ordentlig tandpleje, til ministeren for sundhed ogforebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvilke ældre borgere der efter vedtagelsen af lovforslagetfår frataget tilskuddet til håndkøbslægemidler, til ministeren for sund-hed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om, hvilke typer håndkøbsmedicin der bliver udskrevet på re-cept til ikkekronikere, til ministeren for sundhed og forebyggelse, ogministerens svar herpåSpm. om, hvorledes man definerer en kroniker, til ministeren forsundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om de gennemsnitlige årlige merudgifter for de 5 pct. af pensio-nisterne, som med lovforslaget vil blive pålagt de største stigninger iegenbetalingen for håndkøbsmedicin, til ministeren for sundhed ogforebyggelse, og ministerens svar herpåSpm., om der er taget højde for, at et større antal pensionister må for-ventes at søge egen læge for at få udskrevet recept på håndkøbslæge-midler, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerenssvar herpåSpørgsmål om kommentar til materialet fra De Offentlige Tandlægersforetræde den 20/11-12, til ministeren for sundhed og forebyggelse,og ministerens svar herpåSpm. om den gennemsnitlige merudgift for de 100.000 patienter om-fattet af lovforslaget, til ministeren for sundhed og forebyggelse, ogministerens svar herpåSpm. om tandreguleringsbehandling i den kommunale tandpleje, tilministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpåSpm. om kommentar til henvendelse af 25/11-12 fra Landsforeningenaf Kliniske Tandteknikere (LKT), til ministeren for sundhed og fore-byggelse