Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 15. februar 2016
Enhed: Sygehuspolitik
Sagsbeh.: DEPKNI
Sagsnr.: 1601510
Dok. nr.: 17906
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 18. januar 2016 stillet følgende
spørgsmål nr. 7 vedr. forslag til folketingsbeslutning om en ny strategi for behandling
af patienter med flåtbårne infektioner (B25) til sundheds- og ældreministeren, som
hermed besvares.
Spørgsmål nr. 7:
”Vil ministeren redegøre for de evidensbaserede amerikanske retningslinjer for
behandling af borrelia, jf. National Guideline Clearinghouse? ”
Svar:
Til brug for min besvarelse har ministeriet indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen,
som oplyser følgende:
”Sundhedsstyrelsen vil redegøre for de officielle amerikanske retningslinjer, IDSA (In-
fectious Disease Society of America). Disse ligger ikke i National Guideline Clearing-
house. Der er stor overensstemmelse mellem de danske og de amerikanske retnings-
linjer for behandling af borreliose. I Danmark bruges dog penicillin frem for doxycyk-
lin i behandlingen af erythema migrans (første stadie med velafgrænset hududslæt).
Præparaterne er ligeværdige i velgennemførte (dvs. randomiserede kontrollerede)
forsøg. Behandlingsvarigheden er 14 dage i de fleste tilfælde.
Med hensyn til diagnostik kommenteres forskellen til de amerikanske guidelines i kla-
ringsrapporten ’Lymes Borreliose – Klinik, diagnostik og behandling’, 2014, 2. udgave,
s. 28-29.
I USA er det en fast standard, at man først udfører en ELISA-test og derefter genun-
dersøger de positive prøver med immunoblot-metode (fx Western Blot).
Dette er en konsensusbeslutning på baggrund af problemer med de oprindelige tests
(helcelle-assays), som havde en udtalt til tendens til at give falsk positive prøver.
Denne anbefaling er ikke siden reevalueret i lyset af fremkomsten af nyere tests, som
er mere specifikke.
ELISA-tests alene har i en dansk sammenhæng en veldokumenteret sensitivitet og
specificitet. Det er ikke dokumenteret at de anvendte ELISA-tests forbedres med to-
trins algoritme, dvs. ved at genundersøge prøverne.”
Jeg kan henholde mig til oplysningerne fra Sundhedsstyrelsen.
Med venlig hilsen