L 207 - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 11: Spm. om de 150 rehabiliterende psykiatriske sengepladser vil være et antal, som etableres ud over den eksisterende sengekapacitet i psykiatrien, eller om det vil være en ændring af allerede eksisterende sengepladser til at være denne nye type, til sundhedsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17
L 207
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 15-05-2017

Enhed: JURPSYK

Sagsbeh.: SUMLPE

Sagsnr.: 1609721

Dok. nr.: 361973

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 8. maj 2017 stillet følgende spørgs-

mål 1 (L 207) til sundhedsministeren, som hermed besvares.

Spørgsmål 1:

”Ministeren

bedes kommentere henvendelsen af 8. maj 2017 fra Rådet for Socialt

Udsatte, jf. L 207 - bilag 3.”

Svar:

Rådet for Socialt Udsatte fremsætter i sin henvendelse bemærkninger såvel til lov-

forslag nr. L 206 om ændring af lov om social service og lov om retssikkerhed og ad-

ministration på det sociale område (Udvidelse af reglerne om optagelse i et bestemt

botilbud uden samtykke m.v.) som til lovforslag nr. L 207 om ændring af lov om an-

vendelse af tvang i psykiatrien (Oprettelse af særlige pladser på psykiatrisk afdeling).

Indledningsvis hæfter jeg mig ved, at Rådet for Socialt Udsatte kvitterer for, at der i

vidt omfang er lyttet til den kritik, der blev rejst i de første to høringsrunder, og at de

to lovforslag har betydeligt færre knaster. Ifølge Rådet er det ikke mindst godt, at der

tages skridt til en bedre indsats for mennesker med sindslidelse og evt. samtidigt mis-

brug eller andre svære sociale problemer.

For så vidt angår Rådet for Social Udsattes bemærkninger til lovforslag nr. L 207 om

oprettelse af særlige pladser på psykiatrisk afdeling, hæfter jeg mig ved, at Rådet

samlet set finder, at lovforslaget tager højde for de fleste af de indvendinger, som Rå-

det og andre havde imod høringsudkastene. Efter Rådets opfattelse etableres der

med lovforslaget gennemskuelige regler for brug af tvang, og patienternes rettighe-

der er sikret betydeligt bedre end i høringsudkastene. Ifølge Rådet er det desuden

positivt, at afdelingerne er mere entydigt defineret som hospitalsafdelinger med læ-

ger som ansvarlige for den psykiatriske behandling, hvortil kommer, at der findes at

være mange relevante præciseringer af indsatsens indhold og af personalets tilgang.

Det forhold, at der vil kunne iværksættes misbrugsbehandling, som er integreret med

den psykiatriske behandling, er efter Rådet for Social Udsattes opfattelse et meget

positivt og længe ventet skridt imod at kunne hjælpe en belastet gruppe brugere i det

psykiatriske system bedre, end tilfældet er i dag. Det undrer dog Rådet, at mulighe-

den for at give substitutionsbehandling ikke er nævnt. Rådet finder, at det bør være

klart, at substitutionsbehandling også kan være en del af misbrugsbehandlingen.

Jeg kan i den anledning oplyse, at når der i lovforslaget står misbrugsbehandling, så

omfatter det behandling for alkoholmisbrug, social stofmisbrugsbehandling og læge-

lig stofmisbrugsbehandling, dvs. substitutionsbehandling. Substitutionsbehandling

L 207 - 2016-17 - Endeligt svar på spørgsmål 11: Spm. om de 150 rehabiliterende psykiatriske sengepladser vil være et antal, som etableres ud over den eksisterende sengekapacitet i psykiatrien, eller om det vil være en ændring af allerede eksisterende sengepladser til at være denne nye type, til sundhedsministeren

kan altså godt være en del af den behandling, som tilbydes en patient på en af de

særlige pladser på psykiatrisk afdeling.

Rådet for Socialt Udsatte giver udtryk for, at der bør være klarhed over, om kommu-

nerne og regionerne skal finansiere de særlige pladser på psykiatrisk afdeling ved for

kommunernes vedkommende fx at nedlægge eksisterende botilbudspladser og for

regionernes vedkommende fx at nedlægge eksisterende sengepladser i psykiatrien,

eller om der er en forventning om, at kommuner og regioner opprioriterer området

inden for de aftalte rammer.

Jeg kan i den anledning oplyse, at staten

–

som Rådet for Socialt Udsatte selv nævner

–

bidrager med 70 mio. kr. årligt. Det vil staten gøre i overensstemmelse med sats-

pulje-aftalen for 2017. Midlerne, som afsættes fra og med 2018, er permanente og

skal dække udgifter til opnormering og øget sikkerhed.

Ligeledes i overensstemmelse med satspuljeaftalen for 2017 vil staten yde et tilskud

på 40 mio. kr. til fysiske tilpasninger samt afsætte 2 mio. kr. til kompetenceudvikling

og 1 mio. kr. til evaluering.

Med hensyn til nedlæggelse af eksisterende pladser er det helt afgørende, at de op-

rettede særlige pladser på psykiatrisk afdeling skal kunne genfindes over tid. Derfor

er det også skrevet ind i lovforslaget, at der skal foretages en tæt monitorering. Lø-

bende skal der udarbejdes en oversigt over antallet af oprettede pladser i hver re-

gion, herunder personalets sammensætning, normering, antallet af henviste patien-

ter og en oversigt over evt. uforbrugte midler.

Af lovforslaget fremgår det endvidere, at der skal foretages en evaluering efter tre år

og en statusredegørelse efter et år.

Jeg vil gerne understrege, at spørgsmålet om sengepladser i psykiatrien ligger mig

meget på sinde. Derfor arbejder Sundheds- og Ældreministeriet på en opdateret op-

følgningsmodel med henblik på at følge de 2,2 mia., som satspuljepartierne har afsat

til psykiatrien.

Særligt for så vidt angår socialpsykiatrien, skal det nævnes, at selv om de særlige

pladser på psykiatrisk afdeling ikke vil løse alle udfordringer, så vil de

–

sammen med

de øvrige initiativer i den samlede handlingsplan til forebyggelse af vold på botilbud,

som er finansieret med satspuljeaftalen for 2017

–

være et afgørende skridt i retning

mod at skabe en mere målrettet og specialiseret indsats for en mindre gruppe særligt

udsatte borgere med svære psykiske lidelser samt mere trygge botilbud.

I øvrigt vil et ophold på en af de særlige pladser på psykiatrisk afdeling være midlerti-

digt, og kommunerne fritages ikke fra eksisterende forpligtelser på det sociale om-

råde i forhold til at sørge for, at borgeren får den nødvendige hjælp og støtte efter

service-lovens regler. Som det fremgår af lovforslaget, skal kommunerne i forbindelse

med udslusning således sikre en god overgang og vurdere patientens aktuelle og nød-

vendige støttebehov, herunder evt. behov for ophold på et botilbud.

Side 2

Hvad angår spørgsmålet til oprettelsen af de nye pladsers betydning for den samlede

kapacitet på området, følger det af den indgåede aftale, at kommunerne vil skulle fi-

nansiere langt størstedelen af de 263 mio. kr., som driften af 150 særlige pladser på

psykiatrisk afdeling forventes at koste årligt. Kommunerne har fortsat ansvaret for, at

der er det nødvendige udbud af botilbud til målgruppen, men oprettelsen af de nye

særlige pladser må således forventeligt betyde en tilpasning af den samlede kapacitet

på botilbudsområdet, idet hensynet til bl.a. at mindske antallet af tomme pladser vil

indgå i en hensigtsmæssig tilrettelæggelse på området.

For så vidt angår kommentarer til Rådet for Social Udsattes bemærkninger til lov-

forslag nr. L 206 om udvidelse af reglerne om optagelse i et bestemt botilbud uden

samtykke m.v., skal jeg henvise til børne- og socialministerens svar på Social-, Inden-

rigs- og Børneudvalgets spørgsmål 1 (SOU

–

L 206).

Med venlig hilsen

Ellen Trane Nørby

Nina Moss

Side 3