kom (2017) 0149 - Ingen titel

Europaudvalget 2017
KOM (2017) 0149
Offentligt

EUROPA-

KOMMISSIONEN

Bruxelles, den 3.4.2017

COM(2017) 149 final

RAPPORT FRA KOMMISSIONEN TIL EUROPA-PARLAMENTET OG RÅDET

Gennemførelse af tredje EF-handlingsprogram for sundhed i 2014

{SWD(2017) 119 final}

kom (2017) 0149 - Ingen titel

Indholdsfortegnelse

Indledning................................................................................................................................... 3

Årets aktion

—

tematisk fokus for 2014: kroniske sygdomme .................................................. 5

1.1

Pathways-projektet

—

deltagelse i sunde arbejdspladser og inkluderende strategier

på arbejdsmarkedet ................................................................................................................. 5

Initiativer, der bidrager direkte til at gennemføre EU-lovgivningen ......................................... 6

1.2

Anmodning om tjenesteydelser

—

gennemførelse af direktivet om

grænseoverskridende sundhedsydelser (2011/24/EU)............................................................ 6

Budgetgennemførelse ................................................................................................................. 7

1.3

1.4

1.5

1.6

1.7

1.8

1.9

Budget .......................................................................................................................... 7

Prioriteringer for 2014 og finansieringsmekanismer ................................................... 8

Gennemførelse af driftsbudgettet opdelt efter finansieringsmekanisme ..................... 9

Aftaler om direkte tilskud med internationale organisationer ................................... 13

Offentlige udbud (servicekontrakter) ........................................................................ 14

Andre aktioner ........................................................................................................... 15

Samlet budgetudnyttelse i 2014 ................................................................................. 15

1.10 Type støttemodtagere ................................................................................................ 16

Konklusion ............................................................................................................................... 17

kom (2017) 0149 - Ingen titel

NDLEDNING

I denne rapport præsenteres gennemførelsen af det tredje sundhedsprogram i 2014. Dette var det første

år for gennemførelsen af det tredje sundhedsprogram, som blev oprettet ved Europa-Parlamentets og

Rådets forordning (EU) nr. 282/2014 af 11. marts 2014

Denne forordning finder anvendelse fra den

1. januar 2014 på en programperiode på syv år frem til den 31. december 2020. I henhold til

forordningens artikel 13 skal Kommissionen aflægge rapport til sundhedsprogramudvalget om

gennemførelsen af alle aktioner, der finansieres via programmet, og holde Europa-Parlamentet og

Rådet underrettet. Nærværende rapport opfylder dette krav. Rapporten indeholder detaljerede

oplysninger om budgettet for 2014 og om, hvordan pengene blev brugt.

I det ledsagende arbejdsdokument fra Kommissionens arbejdsgrene (bilag 1) præsenteres en række

eksempler på vigtige flerårs aktioner, der blev medfinansieret via det andet sundhedsprogram

, og for

hvilke resultaterne blev tilgængelige i 2014. Derudover gives der eksempler på aktioner, der er

finansieret via arbejdsprogrammet for 2014 inden for tilknyttede områder, såsom evaluering og

formidling. Bilag 2-10 indeholder oversigtstabeller over alle medfinansierede aktiviteter og kontrakter.

Det tredje sundhedsprogram har et samlet budget på 449 400 000 EUR. Programmets fire specifikke

mål er:

1. at fremme sundhed, forebygge sygdomme og skabe gunstige miljøer for en

sund

livsstil

ud fra princippet om, at der skal tages hensyn til sundhed i alle politikker

2. at beskytte EU-borgerne mod alvorlige

grænseoverskridende sundhedstrusler

3. at bidrage til innovative, effektive og bæredygtige

sundhedssystemer

4. at lette EU-borgernes adgang til

bedre og sikrere sundhedsydelser.

I programmet er der for hvert enkelt mål udstukket indikatorer for at måle fremskridtene. For at opnå

målene kan programmet gennemføres ved brug af en række forskellige finansieringsinstrumenter. Det

drejer sig om:



initiativer, der blev samfinansieret af Kommissionen og medlemsstaternes myndigheder

("fælles aktioner"),

projekter og driftstilskud specifikt til NGO'er og uafhængige netværk,

direkte aftaler med internationale organisationer, offentlige udbud og

andre aktioner.

I tråd med den flerårs plan, der blev udarbejdet i 2013, fokuserede det årlige arbejdsprogram for 2014

primært på kroniske sygdomme. Følgelig blev der i 2014 samfinansieret flere aktioner med henblik på

at bekæmpe kroniske sygdomme. Én af disse aktioner beskrives i denne rapport. Ligeledes

medfinansierer programmet initiativer, der bidrager til at gennemføre EU-lovgivningen. Denne rapport

giver to eksempler på, hvordan programmet i 2014 var vellykket på dette punkt.

Fremtidsudsigter

I løbet af dette første år for det tredje sundhedsprogram var der en række vigtige initiativer

–

deriblandt otte fælles aktioner

–

der blev støttet og startet gennem medfinansiering fra programmet. I

EUT L 86 af 21.3.2014, s. 1.

EUT L 301 af 20.11.2007, s. 3.

kom (2017) 0149 - Ingen titel

overensstemmelse med konklusionerne fra den efterfølgende evaluering af det andet sundhedsprogram

sikrer Kommissionen, at gennemførelsen af det tredje sundhedsprogram overvåges nøje og at

resultaterne formidles til en bredere offentlighed. Kommissionen fortsætter endvidere med at tilskynde

til og fremme samarbejde mellem samtlige medlemslande og øvrige lande, der deltager i programmet,

og søge at opnå synergi med andre af EU's finansieringsprogrammer.

kom (2017) 0149 - Ingen titel

RETS AKTION

—

TEMATISK FOKUS FOR

2014:

KRONISKE SYGDOMME

Den sundhedsmæssige prioritet for det årlige arbejdsprogram for 2014 var kroniske

sygdomme. I alt blev der iværksat tre indkaldelser af forslag til projekter omhandlende

forskellige aspekter ved forebyggelse og behandling af kroniske sygdomme, og disse

udmundede i fem samfinansierede projekter. Der blev afsluttet en fælles aktion om ernæring

og fysisk aktivitet, en fælles aktion om demens samt seks projekter om aktiv og sund aldring.

Pathways-projektet, som står beskrevet nedenfor, er et udmærket eksempel herpå. Dette

projekt tager fat på det vigtige spørgsmål om kronisk syge patienters

arbejdsmarkedsdeltagelse. Dette er helt i tråd med Kommissionens dagsorden for vækst og

beskæftigelse.

1.1

1.1.1

Pathways-projektet

—

deltagelse i sunde arbejdspladser og inkluderende

strategier på arbejdsmarkedet

Baggrund

"Pathways

—

deltagelse i sunde arbejdspladser og inkluderende strategier på

arbejdsmarkedet" var ét af de projekter, der blev samfinansieret i 2014 som led i det

pågældende års særlige fokus på kroniske sygdomme. Pathways, som blev igangsat sommeren

2015, vil forløbe over 36 måneder og modtage op til 969 379 EUR i medfinansiering.

Projektet involverer 12 partnere fra 10 lande i Europa (Belgien, Grækenland, Italien, Norge,

Polen, Slovenien, Spanien, Tjekkiet, Tyskland og Østrig), alle med omfattende viden om

kroniske sygdomme og psykiske lidelser på arbejdsmarkedet.

1.1.2

Kort beskrivelse

Mennesker med kroniske sygdomme eller psykiske lidelser oplever ofte arbejdsmæssige

problemer, såsom arbejdsløshed, fravær, nedsat produktivitet og stigmatisering. Den

tiltagende forekomst af kroniske sygdomme og psykiske lidelser kombineret med

budgetstramningerne stiller krav om innovative strategier til at hjælpe disse mennesker til at

kunne deltage på arbejdsmarkedet.

Men vi mangler viden om, hvilke strategier der kan anvendes, og om, hvorvidt de virker.

Desuden er vi nødt til at få afklaret, hvilke arbejdsmæssige behov mennesker med kroniske

sygdomme eller psykiske lidelser har. Derfor vil Pathways identificere brugbare strategier til

integration og reintegration i og uden for Europa og afprøve, hvor godt de virker. Projektet vil

også vurdere, hvilke konkrete arbejdsmæssige behov mennesker med kroniske sygdomme

eller psykiske lidelser har. Og endelig vil projektet udarbejde retningslinjer til støtte for

gennemførelsen af virkningsfulde strategier til integration og reintegration på

arbejdsmarkedet. Der vil blandt andet blive afholdt høringer med berørte parter.

1.1.3

Forventede resultater

Pathways vil afføde en række rapporter, heriblandt:

kom (2017) 0149 - Ingen titel



en rapport med sammenligning af brugbare strategier, som bygger på de fem

samfundsmodeller for social- og sundhedstjenester i Europa, og

en rapport om uopfyldte arbejdsmæssige behov for mennesker med kroniske

sygdomme og anbefalede løsninger.

I en database vil der blive indsamlet dokumentation for, hvor godt de nuværende strategier til

arbejdsmarkedsintegration og

reintegration virker for mennesker med kroniske sygdomme,

og denne dokumentation vil blive beskrevet i et afgrænsningsdokument.

Og endelig vil Pathways munde ud i anbefalinger til politiske tiltag med henblik på

indførelse af strategierne i retning mod et mere inkluderende arbejdsmarked, hvor mennesker

med kroniske sygdomme eller psykiske lidelser kan deltage under hensigtsmæssige vilkår.

NITIATIVER

DER BIDRAGER DIREKTE TIL AT GENNEMFØRE

EU-

LOVGIVNINGEN

Sundhedsprogrammet finansierer tjenesteydelser fra eksterne leverandører, som støtter

Kommissionens gennemførelse af afgørelser og direktiver på sundhedsområdet. Nedenfor

følger et eksempel på sådanne tjenesteydelser, der blev udført i 2014.

1.2

1.2.1

Anmodning om tjenesteydelser

—

gennemførelse

grænseoverskridende sundhedsydelser (2011/24/EU)

Baggrund

direktivet

Denne undersøgelse omhandlede virkningerne af direktivet om grænseoverskridende

sundhedsydelser (2011/24/EU3) Hovedformålet med undersøgelsen var at aflægge rapport om

medlemsstaternes gennemførelse af direktivet, sådan som det er krævet ved artikel 20, stk. 1,

og at udpege mangler og potentielle forbedringspunkter. I undersøgelsen blev der taget stilling

til konkrete forhold og andre vigtige eksterne kilder. De pågældende tjenesteydelser blev

udført i henhold til en tjenesteydelseskontrakt med KPMG Advisory N.V., Technopolis

Group and Empirica GmbH, under rammeaftalen SANCO/2012/02/011, parti 1. Kontrakten

løb fra den 21. juli 2014 til den 21. marts 2015 og kostede 179 026 EUR.

1.2.2

Kort beskrivelse

Ud over dokumentationssøgning og gennemlæsning af litteraturen på området har man også

foretaget en grundig gennemgang af hjemmesider og benyttet gængse participatoriske

forskningsmetoder. Med tidligere forskningsprojekter som model blev der foretaget analyser

af hjemmesider tilhørende alle de 32 nationale kontaktpunkter for grænseoverskridende

sundhedsydelser (32 lande eller territorier, idet Skotland, Wales, England, Nordirland og

Gibraltar blev analyseret hver for sig på Det Forenede Kongeriges vegne).

EUT L 88 af 4.4.2011, s. 45.

kom (2017) 0149 - Ingen titel

Man benyttede forskningsmetoden med "pseudo-patienter" for derved at inddrage

slutbrugerens perspektiv. Evaluatorerne rettede henvendelse til de nationale kontaktpunkter i

12 af EU's medlemsstater (Belgien, Frankrig, Italien, Litauen, Malta, Nederlandene,

Slovenien, Spanien, Sverige, Tyskland, Ungarn og Østrig) både pr. e-mail og pr. telefon med

brug af forskellige på forhånd udarbejdede scenarier.

Der blev desuden indsamlet subjektive, holdningsprægede data i fokuslandene og på

europæisk plan gennem 59 interviews med interessenter og en internetbaseret

spørgeundersøgelse rettet mod nationale kontaktpunkter i fokuslandene. Omkring 50 % af de

interessenter, der blev kontaktet, indvilligede i at lade sig interviewe i løbet af

fireugersperioden. De repræsenterede en række forskellige sygeforsikringsinstitutioner,

sundhedstjenesteydere, patientombudsmænd, nationale og regionale myndigheder,

patientgrupper, revisionsorganer, fagforeninger og organisationer for receptudskrivende

sundhedspersonale med direkte patientkontakt. Samtlige nationale kontaktpunkter udfyldte

mindst en del af den internetbaserede spørgeundersøgelse. En SWOT-analyse med fokus på

patientydelser supplerer konklusionerne fra undersøgelsen.

1.3.3 Konkrete resultater

Denne undersøgelse indgår i den igangværende indsats for at oprette en basislinje som

udgangspunkt for at måle og bedømme grænseoverskridende sundhedsydelser i Unionen.

Hovedkonklusionen blev, at alle interessenterne bekræftede, at kun et ringe antal patienter

havde benyttet sig af grænseoverskridende sundhedsydelser i henhold til direktivet.

Denne undersøgelse bibringer et meningsgivende, om end kvalitativt, bidrag til den

grundlæggende vurdering og til fremtidige evalueringsindsatser, efter princippet om

"evaluering først". Konklusionerne fra undersøgelsen blev offentliggjort på Europa-

Kommissionens hjemmeside i maj 2015 og blev under stor bevågenhed præsenteret under de

nationale kontaktpunkters møde, som Europa-Kommissionen arrangerede den 2. december

2015. Der er forhåbninger om, at undersøgelsens metode vil blive studeret nærmere af såvel

interessenter som i de bredere forskerkredse.

Undersøgelsen er imidlertid ikke nogen formel evaluering. Klagemål, traktatbrudssager og

gennemførelsesforanstaltninger indgår ikke i dens genstandsfelt. Set i lyset af at direktivet for

nylig er blevet vedtaget, og at data om patientmobilitet ikke er lettilgængelige, ville det være

for tidligt med en formel evaluering af direktivet.

UDGETGENNEMFØRELSE

1.3

Budget

Det tredje sundhedsprogram for 2014-2020 har et budget på 449,4 mio. EUR. Dette beløb

indbefatter 33,48 mio. EUR afsat til driften af Forvaltningsorganet for Forbrugere, Sundhed,

Landbrug og Fødevarer (CHAFEA), som Kommissionen har anmodet om at forvalte

sundhedsprogrammet for 2014-2020. CHAFEA har siden 2005 ydet Kommissionen teknisk,

kom (2017) 0149 - Ingen titel

videnskabelig og administrativ bistand til gennemførelsen af sundhedsprogrammet

Organet

afholder årlige indkaldelser af forslag, koordinerer bedømmelsen af de indsendte forslag, og

forhandler, indgår og forvalter de tilknyttede tilskudsaftaler. Det er desuden ansvarligt for

mange udbudsprocedurer.

Budgettet var, som det fremgår af arbejdsprogrammet for 2014

, på 58 579 000 EUR, fordelt

som følger:



driftsudgifter: 52 870 000 EUR, svarende til budgetpost 17 03 01

–

Fremme

innovation i sundhedssektoren, øge sundhedssystemernes bæredygtighed, forbedre

EU-borgernes sundhed og beskytte dem mod grænseoverskridende sundhedstrusler

;

administrationsudgifter: 1 500 000 EUR, svarende til budgetpost 17 01 04 02

–

Udgifter til støttefunktioner i forbindelse med Sundhed for Vækst-programmet

Det samlede driftsbudget

—

hvilket også indbefatter bidrag modtaget fra EFTA/EØS og

indbetalte midler fra tidligere regnskabsår

—

var på 54 856 308,05 EUR, mens det samlede

administrationsbudget var på 1 547 747,69 EUR.

I 2014 forvaltede CHAFEA 44 541 244,83 EUR ud af dette budgetbeløb, mens

Kommissionen forvaltede 9 409 832,88 EUR, hvilket dækker offentlige udbud, direkte tilskud

og andre foranstaltninger.

1.4

Prioriteringer for 2014 og finansieringsmekanismer

Prioriteringerne for 2014 blev fastlagt i Kommissionens gennemførelsesafgørelse C(2014)

3383 af 26. maj 2014 om vedtagelse af arbejdsprogrammet for 2014 og dertil knyttede

kriterier

Der blev benyttet flere forskellige finansieringsmekanismer

arbejdsprogrammet for 2014. Disse står nærmere beskrevet nedenfor.

til

gennemføre

Der blev brugt konkurrencebaserede udvælgelses- og tildelingsprocedurer til at udvælge

initiativer til finansiering. Der blev ikke anvendt konkurrencebaserede udvælgelses- og

tildelingsprocedurer ved fælles aktioner, aftaler om direkte tilskud og tilskud til

formandskabskonferencer, fordi de i disse tilfælde enten ikke er tilladt i henhold til specifikke

regler eller ikke anvendes i praksis, eksempelvis som følge af en monopolsituation.

Kommissionens afgørelse 2004/858/EF af 15. december 2004 (EUT L 369 af 16.12.2004, s. 73), ændret ved

afgørelse 2008/544/EF af 20. juni 2008 (EUT L 173 af 3.7.2008, s. 27).

Kommissions gennemførelsesafgørelse C(2014) 3383 af 26. maj 2014,

http://ec.europa.eu/health/programme/events/adoption_workplan_2014_en.htm.

Det tredje sundhedsprogram skulle oprindelig have heddet "Sundhed for Vækst"-programmet, deraf titlen på

budgetposten. Men eftersom dette navn alligevel ikke blev valgt, er den pågældende budgetlinje for

arbejdsprogrammet for 2016 blevet omdøbt.

http://ec.europa.eu/health/programme/events/adoption_workplan_2014_en.htm.

kom (2017) 0149 - Ingen titel

Administrative bevillinger dækkede udgifter såsom undersøgelser, ekspertmøder, udgifter til

information og offentliggørelse samt teknisk og administrativ bistand til IT-systemer.

1.5

Gennemførelse af driftsbudgettet opdelt efter finansieringsmekanisme

Gennemførelse

EUR)

(i Mekanismens andel i

det samlede

gennemførte budget

31,7 %

23,1 %

8,5 %

33,7 %

0,2 %

Type af finansieringsmekanisme

Indkaldelser af forslag

Tilskud til projekter

Driftstilskud

Tilskud til fælles aktioner

Tilskud til konferencer til de

medlemsstater, der har formandskabet

for EU

Aftaler om direkte tilskud

Forvaltet af CHAFEA

Forvaltet af GD SANTE

17 393 292,88

12 677 193,08

4 716 099,80

18 506 972,39

157 901,00

3 849 825,96

2 700 000,00

1 149 825,96

12 769 292,44

5 283 078,56

7 486 213,88

1 273 793,04

Offentlige udbud (servicekontrakter)

Forvaltet af CHAFEA

Forvaltet af GD SANTE

23,3 %

9,7 %

13,6 %

2,3 %

Andre aktioner

Forvaltet af CHAFEA

Forvaltet af GD SANTE

500 000,00

773 793,04

53 951 077,71

54 856 307,05

Budget brugt i 2014

Samlet disponibelt budget

Uudnyttede bevillinger

af CHAFEA

af GD SANTE

711 310,68

193 918,66

Bevillinger tildelt inden tiltrædelse, som endnu ikke er udnyttet: forskellen mellem beløbene i

kontrakttildelingen og de beløb, der faktisk blev indgået kontrakt om.

kom (2017) 0149 - Ingen titel

Brugt budget

98,3 %

Til sammenligning viser nedenstående tabel den procentuelle andel af det disponible budget,

som i gennemsnit blev brugt for hver finansieringsmekanisme i det andet sundhedsprogram

og i 2014. En lavere andel blev brugt på projekter i 2014, men derimod blev der brugt flere

penge på fælles aktioner. De procentuelle andele er nogenlunde ens for andre

finansieringsinstrumenter.

Type af finansieringsmekanisme

Mekanismens andel i

det

samlede

gennemførte budget

for 2014

Mekanismens andel i

det

samlede

gennemførte budget

for

det

andet

sundhedsprogram

23,1 %

36 %

8,5 %

33,7 %

22 %

4,9 %

23,0 %

2,3 %

25 %

Tilskud til projekter

Driftstilskud

Tilskud til fælles aktioner

Aftaler om direkte tilskud

Offentlige udbud (servicekontrakter)

Andre aktioner

Indkaldelser af forslag

–

til projekter, driftstilskud og fælles aktioner

–

blev iværksat den 6.

juni 2014 på deltagerportalen for Horisont 2020

, på EU's sundhedsportal

og på CHAFEA's

websted

De fleste af ansøgningerne blev indsendt af større partnere i EU

15 (dvs. EU's

første 15 medlemsstater), som udgjorde henholdsvis 86 % af projektansøgningerne, 100 % af

driftstilskudsansøgningerne og 100 % af ansøgningerne om tilskud til fælles aktioner. 41 % af

partnerne i fælles aktioner kommer fra EU

13 (dvs. EU's første 13 medlemsstater), og det

samme gælder for 16 % af projektpartnerne.

CHAFEA afholdt en workshop om fælles aktioner i oktober 2014 og en workshop om

kvalitetssikring af fælles aktioner i februar 2015. De nationale kontaktpunkter for

sundhedsprogrammet arrangerede desuden informationsdage i Bulgarien, Det Forenede

http://ec.europa.eu/research/participants/portal/desktop/en/opportunities/3hp/index.html#c,calls=hasForthcoming

Topics/t/true/0/1/0&hasOpenTopics/t/true/0/1/0&allClosedTopics/t/true/1/1/0&+PublicationDate/desc

http://ec.europa.eu/health/programme/policy/index_en.html.

http://ec.europa.eu/chafea/health/index.html.

kom (2017) 0149 - Ingen titel

Kongerige, Grækenland, Irland, Italien, Kroatien, Litauen, Nederlandene, Norge, Polen,

Portugal, Rumænien, Slovakiet, Spanien, Tjekkiet og Ungarn. Derudover blev der lagt en

ansøgningsvejledning ud på deltagerportalen. Og endelig ydede CHAFEA's helpdesk hjælp

og praktisk bistand.

Sammenlagt indkom der 50 forslag til projekter og 40 forslag til driftstilskud til et samlet

beløb på 42 887 771 EUR. Ansøgningerne blev bedømt i overensstemmelse med de regler og

kriterier, der er fastlagt i Kommissionens gennemførelsesafgørelse C(2014) 3383 og i

indkaldelserne af forslag. 37 eksterne eksperter fra 18 lande deltog i bedømmelsesprocessen.

Eksperterne blev udvalgt fra en liste, der var oprettet efter en indkaldelse af

interessetilkendegivelser med titlen "Call for Expressions of Interest in the area of public

health"

Bedømmelsen blev foretaget i to etaper.

første etape

gennemgik tre eksterne evaluatorer de enkelte forslag. For hvert forslag blev

der udarbejdet en sammenfattende bedømmelsesrapport på et møde arrangeret af CHAFEA.

anden etape

kontrollerede bedømmelsesudvalget, at evaluatorerne havde overholdt de

relevante regler og kriterier. Dernæst opstillede det endelige lister over forslag, der blev

anbefalet til finansiering, og udfærdigede reservelister. Bedømmelsesudvalget bestod af

repræsentanter fra henholdsvis Generaldirektoratet for Sundhed og Forbrugere (GD SANTE),

Generaldirektoratet for Forskning og Innovation (GD RTD) og CHAFEA. Tildelingen af

bevillinger for projekttilskud

og driftstilskud

blev besluttet af CHAFEA.

1.5.1

Tilskud til projekter

Der blev bevilget projekttilskud til aktioner med flere partnere, i de fleste tilfælde offentlige

sundhedsinstitutioner og NGO'er. Det maksimale EU-tilskud er på 60 % af de

støtteberettigede omkostninger. Dog kan tilskuddet nå op på 80 %, hvis et forslag opfylder

kriterierne for særlig stor nytteværdi. I 2014 var der to projekter, der opfyldte disse kriterier.

I alt blev der indsendt 50 forslag som svar på indkaldelsen af forslag til projekter. Seks af

disse forslag blev udelukket i screeningfasen. 12 af de resterende 44 forslag blev anbefalet til

finansiering, mens fire blev optaget på en reserveliste. I sidste ende blev 13 projekter

finansieret med et samlet beløb på 11 567 617 EUR. Disse var fordelt mellem de forskellige

programmål som følger:

1. sundhedsfremme: 3 535 947 EUR (5 projekter)

2. sundhedstrusler: ingen finansierede projekter

EUT S 040-065407 af 26.2.2014 og

http://ec.europa.eu/chafea/ami/.

http://ec.europa.eu/chafea/documents/health/list-projects-2014_en.pdf.

http://ec.europa.eu/chafea/documents/health/award-fpa-agreements-2014_en.pdf

http://ec.europa.eu/chafea/documents/health/specific-grant-agreements-2014_en.pdf.

kom (2017) 0149 - Ingen titel

3. sundhedssystemer: 8 031 670 EUR (7 projekter)

4. bedre og sikrere sundhedsydelser: ingen finansierede projekter.

Bilaget indeholder en fortegnelse over alle de projekter, der blev finansieret.

1.5.2

Driftstilskud

Der blev bevilget driftstilskud til nonprofitorganisationer og netværk, som:



er ikke-statslige

er almennyttige og uafhængige af erhvervsmæssige, kommercielle

forretningsmæssige eller andre modstridende interesser

er virksomme på folkesundhedsområdet

spiller en mærkbar rolle i borgerdialogen på EU-plan

har til formål at opfylde programmets specifikke mål

er aktive på EU-plan og i mindst halvdelen af medlemsstaterne og

har en afbalanceret geografisk dækning i Unionen.

Det maksimale EU-tilskud er på 60 % af modtagernes årlige driftsomkostninger. Dog kan

tilskuddet nå op på 80 %, hvis et forslag opfylder kriterierne for særlig stor nytteværdi. I

2014 var der kun fire projekter, der opfyldte disse kriterier.

Ved indledningen af det tredje sundhedsprogram indførte CHAFEA instrumentet om

indkaldelse af flerårige rammepartnerskabsaftaler. Underskrivere af treårige

rammepartnerskabsaftaler kan derefter ansøge om årlig medfinansiering. I alt blev der

indsendt 40 forslag som svar på indkaldelsen af forslag til driftstilskud. 14 af disse forslag

blev bevilget en rammepartnerskabsaftale (35 % af de indkomne ansøgninger). Samtlige

modtog et driftstilskud for 2015. I alt blev der medfinansieret for 4 716 099,80 EUR.

Bilaget indeholder en fortegnelse over alle de driftstilskud, der blev finansieret.

1.5.3

Fælles aktioner

Tilskud til fælles aktioner blev bevilget til kompetente myndigheder eller offentlige organer

og til ikkestatslige organer, som er bemyndiget af disse kompetente myndigheder. Det

maksimale EU-tilskud er på 60 %. Dog kan tilskuddet nå op på 80 %, hvis et forslag opfylder

kriterierne for særlig stor nytteværdi. I 2014 var der kun to fælles aktioner, der opfyldte disse

kriterier.

Proceduren for fælles aktioner under det tredje sundhedsprogram er ændret. Med henblik på at

sikre øget gennemsigtighed og inklusivitet udpeger medlemsstaterne og de lande, der deltager

i det tredje sundhedsprogram nu de kompetente myndigheder eller andre organer som et første

skridt. Derefter bliver de udpegede parter opfordret til at indsende et forslag i henhold til

proceduren for direkte tilskud.

kom (2017) 0149 - Ingen titel

Der blev finansieret otte fælles aktioner med et samlet beløb på 18 506 972,39 EUR. Disse

var fordelt mellem de forskellige programmål som følger:

1. sundhedsfremme: 5 698 457,39 EUR (tre fælles aktioner)

2. sundhedstrusler: 3 499 873,00 EUR (én fælles aktion)

3. sundhedssystemer: 2 599 999,00 EUR (to fælles aktioner)

4. bedre og sikrere sundhedsydelser: 6 708 643,00 EUR (to fælles aktioner).

Hver af disse fælles aktioner involverede mellem 10 og 24 medlemsstater og andre lande, der

deltager i programmet, i gennemsnit 19 lande for hver aktion.

De fælles aktioner dækkede følgende sundhedsområder:



usunde kostvaner og fysisk inaktivitet

forbedret forebyggelse og behandling af hiv og samtidig infektion i prioriterede

regioner og befolkningsgrupper i EU

koordineret indsats til forbedring af demensramtes levevilkår og arbejdsmuligheder

yderst farlige og nyopståede patogener

videnskabeligt og teknisk samarbejde om medicinsk udstyr, herunder medicinsk

udstyr til in vitro-diagnostik

støtte for e-sundhedsnetværket

gennemførelse af Rådets henstilling og Kommissionens meddelelse om sjældne

sygdomme

overvågning og tilsyn på området for blodtransfusion og vævs- og celletransplantation.



Bilaget indeholder en fortegnelse over alle de fælles aktioner, der blev finansieret.

1.6

Aftaler om direkte tilskud med internationale organisationer

Aftaler om direkte tilskud med internationale organisationer blev tildelt internationale

organisationer, der beskæftiger sig med folkesundhed. De direkte tilskud omfatter desuden

serviceleveranceaftale. Det maksimale EU-tilskud er på 60 %.

I alt blev der indgået følgende syv aftaler om direkte tilskud med et samlet beløb på 3 849

825,96 EUR:

Fire af aftalerne blev indgået af CHAFEA, nemlig:

1) bidragsaftalen med Europarådet om indførelse af EU's lovgivning om stoffer af

menneskelig oprindelse (500 000 EUR)

2) aftalen med European Pharmacopoeia om årlige direkte tilskud (1 100 000 EUR)

3) to aftaler med Verdenssundhedsorganisationen om direkte tilskud:



opfølgning på de nationale politikker vedrørende ernæring, fysisk inaktivitet,

overvægt og fedme (600 000 EUR) og

http://ec.europa.eu/health/ph_threats/non_com/docs/rare_com_da.pdf

kom (2017) 0149 - Ingen titel



opfølgning på de nationale politikker vedrørende alkoholforbrug og

nedbringelse af alkoholskader (500 000 EUR).

Tre af aftalerne blev indgået af GD SANTE, nemlig:

1) to aftaler om direkte tilskud (krydssubdelegering/serviceleveranceaftale) til Eurostat

vedrørende morbiditetsstatistikker med et samlet beløb på 1 099 825,96 EUR og

2) én aftale om direkte tilskud til Pharmaceutical Inspection Cooperation Scheme til

uddannelse inden for aktive lægemiddelbestanddele med et beløb på 50 000 EUR.

Bilaget indeholder en fortegnelse over alle de aftaler om direkte tilskud, der blev finansieret.

1.7

Offentlige udbud (servicekontrakter)

Offentlige udbud (servicekontrakter) blev anvendt i forbindelse med køb af tjenesteydelser.

Programmet dækker omkostningerne ved offentlige udbud fuldt ud.

Disse servicekontrakter dækker følgende behov som angivet i arbejdsprogrammet for 2014:



evaluering og overvågning af initiativer og politikker

undersøgelser

rådgivning

data og oplysning om sundhed

videnskabelig og teknisk bistand

kommunikation

formidling

bevidstgørelsesaktiviteter og

IT-programmer til understøttelse af forskellige politikker.

GD SANTE indgik i 2014 adskillige servicekontrakter og specifikke anmodninger i henhold

til gældende rammeaftaler. Størstedelen af disse kontrakter og anmodninger var for

horisontale aktioner, såsom kommunikations- og IT-tjenester til vedligeholdelse og drift af

eksisterende IT-redskaber (f.eks. EMP-databasen, EUDAMED og platformen for

sundhedspolitik). Kontrakterne om offentlige udbud omfattede også kontrakter med eksperter,

der arbejder for videnskabelige udvalg, samt evaluerings- og overvågningsundersøgelser. Det

samlede budget til offentlige udbud, som GD SANTE forvalter, beløb sig til

7 486 213,88 EUR.

I 2014 forvaltede CHAFEA 22 nye markedsprocedurer for indkøb af tjenester (heraf fire

kontrakter vedrørende sundhedsfremme, fire kontrakter vedrørende sundhedstrusler, seks

kontrakter vedrørende sundhedssystemer, fem kontrakter vedrørende bedre og sikrere

sundhedsydelser) og tre for horisontal kommunikation med et samlet beløb på 5 283 078,56

EUR.

Beløbene var fordelt mellem de forskellige programmål og bemyndigende organisationer som

følger:

Mål

under Offentlige udbud forvaltet af Offentlige udbud forvaltet af

kom (2017) 0149 - Ingen titel

sundhedsprogrammet:

Sundhedsfremme

GD SANTE (i EUR)

1 353 200,72

CHAFEA (i EUR)

1 280 967,00

Sundhedstrusler

1 802 209,40

Sundhedssystemer

1 327 335,79

864 927,50

Bedre

sikrere 733 684,35

1 213 163,00

sundhedsydelser

Horisontale aktiviteter

4 071 993,02

121 811,66

I ALT:

8 260 006,92

5 283 078,56

Bilaget indeholder en fortegnelse over alle de aftaler, der blev indgået.

1.8

Andre aktioner

Der blev afsat 2 184 000 EUR til andre aktioner i 2014. "Andre aktioner" omfatter

eksperthonorarer, blandt andet:



til ekspertpanelet for effektive sundhedsinvesteringer

til eksperter, der foretager systemrevisionsbesøg vedrørende lægemiddelbestanddele

til eksperter, der deltager i internationale konferencer om harmonisering af tekniske

krav til registrering af humanmedicinske lægemidler og veterinærlægemidler.

Hertil henregnes også udgifter til administrative aftaler med Det Fælles Forskningscenter og

Kommissionens

medlemsgebyr

til

Det

Europæiske

Overvågningscenter

for

Sundhedssystemer og

politikker. Nærmere oplysninger om, hvilke foranstaltninger der falder

ind under betegnelsen "andre aktioner", kan findes i bilaget.

1.9

Samlet budgetudnyttelse i 2014

Alt i alt var det samlede driftsbudget for 2014 fordelt mellem de fire specifikke mål for det

tredje sundhedsprogram som følger:

sundhedsfremme: 16 113 811,99 EUR

—

30,6 % af driftsbudgettet for 2014

sundhedstrusler: 5 302 082,40 EUR

—

10,1 % af driftsbudgettet for 2014

sundhedssystemer: 16 537 850,33 EUR

—

31,4 % af driftsbudgettet for 2014

bedre og sikrere sundhedsydelser: 10 653 702,35 EUR

—

20,2 % af driftsbudgettet for

2014

5. horisontale aktiviteter (IT, kommunikation): 4 193 804,68 EUR

—

7,8 % af

driftsbudgettet for 2014

kom (2017) 0149 - Ingen titel

kom (2017) 0149 - Ingen titel

ONKLUSION

2014 var det første år for det tredje sundhedsprogram, som blev vedtaget af Europa-

Parlamentet og Rådet den 11. marts 2014. Det årlige arbejdsprogram blev vedtaget to

måneder senere, den 26. maj 2014, og dermed blev hele gennemførelsesforløbet også

forsinket. Følgelig blev de fleste af tilskudsaftalerne og flere af servicekontrakterne indgået i

første kvartal af 2015. Forordningen om oprettelse af et tredje sundhedsprogram har tilført

væsentlige forbedringer i forhold til det andet sundhedsprogram. Disse forbedringer omfatter:



specifikke mål med dertil knyttede indikatorer

en klar definition af "EU-merværdi" og

indførelse af kriterier med henblik på at definere "særlig stor nytteværdi" for fælles

aktioner.

Dette har bl.a. indebåret, at ansøgere og evaluatorer nu bedre kan henholde sig til

definitionen af "EU-merværdi", og at det er blevet lettere for konsortier for fælles aktioner at

udarbejde sit forslag på en sådan måde, at det opfylder kriterierne for særlig stor nytteværdi

og dermed er berettiget til 80 % medfinansiering.

Der var også en række positive ændringer for så vidt angår gennemførelsen af det tredje

sundhedsprogram. Disse ændringer omfattede muligheden for at indsende forslag online via

deltagerportalen samt muligheden for online evaluering og elektronisk underskrift af

tilskudsaftaler. Ved samme forordning blev der også indført forenklede administrative

procedurer og aftaler om direkte tilskud til fælles aktioner og rammepartnerskabsaftaler til

modtagere af driftstilskud, således at modtagerne af disse tilskud gives mulighed for at

foretage mere langsigtet planlægning.

Den nye procedure for fælles aktioner er også mere gennemsigtig, idet konsortiet som et

første skridt skal etableres gennem indstillinger fra medlemsstater/lande, der deltager i det

tredje sundhedsprogram. Dette får imidlertid den konsekvens, at navnlig ikke-statslige

paraplyorganisationer i EU nu står over for en udfordring med at blive indstillet, hvorimod de

under det andet sundhedsprogram blev indstillet af Kommissionen.

Antallet af deltagere i fælles aktioner er fortsat forholdsvis højt, hvilket allerede kunne

konstateres under det andet sundhedsprogram: der var i gennemsnit 25 deltagere for hver

fælles aktion i 2014, med et spænd i antal fra 12 op til 39. Dette er en udfordring i forbindelse

med den generelle forvaltning og koordinering af fælles aktioner. Kigger man på

indkaldelserne af forslag til projekter, kan det konstateres, at der for to indkaldelsers

vedkommende ikke blev tildelt noget projekt. I det ene tilfælde skyldtes dette, at der ikke

indkom nogen ansøgninger, muligvis fordi emnet var defineret meget snævert og fordi den

foreslåede medfinansiering var sat forholdsvis lavt. I det andet tilfælde indkom der flere

forslag, men alle blev udelukket i evalueringsfasen på grund af utilstrækkelig kvalitet.

På baggrund af anbefalingerne i den efterfølgende evaluering står det klart, at der i de

kommende år bør indføres yderligere forbedringer, heriblandt en udvidelse af det elektroniske

overvågnings- og rapporteringssystem, bedre og mere målrettet formidling samt fortsatte

kom (2017) 0149 - Ingen titel

bestræbelser på at øge deltagelsen af organisationer og institutioner fra de lande, der hidtil har

været underrepræsenteret blandt støttemodtagerne.